文献类型：期刊文章

作　　者：郑家驹[1] 史肖华[1] 褚行琦[1] 贾黎明[1] 王凤鸣[2]

机构地区：[1]苏州市消化系疾病与营养研究中心,苏州市第三人民医院消化内科,215008 [2]苏州市消化系疾病与营养研究中心,苏州市第三人民医院病理科,215008

出　　处：《中华内科杂志》

年　　份：2002

卷　　号：41

期　　号：9

起止页码：581-585

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　分析克罗恩病的临床表现、误诊原因和诊疗方法 ,以促进与提高对本病的认识及诊治效果。方法　对近期诊治 31例患者的发病情况、临床表现、内镜及实验室检查结果 ,结合文献报道 ,分析本病的临床特征与诊治方案。结果　患者以青中年为主 ,女略多于男。病变侵犯胃肠道任一部位 ,呈节段性分布 ,常同时侵犯多个部位 ,以结肠及小肠为主 ;腹痛与腹泻为主要的肠道症状 ,但尚有低热、消瘦、贫血及皮肤、关节与肛周疾病等多系统症状。内镜可见跳跃式分布的黏膜充血、水肿、溃疡、息肉、狭窄或铺路石征等破坏与增殖病变并存的特点 ,诊断正确率为 62 9%。活检肉芽肿检出率为 30 8%。B超可探查出肠道并发症。误诊原因 :对本病认识不足 ;肠道病变多部位性 ,致使临床症状多样化 ;过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。口服泼尼松对轻 中型患者诱导缓解较氨基水杨酸盐类更迅速 ;免疫制剂为二线药物 ,个体间疗效不一 ;2 0例接受强化性营养支持治疗 ,具有辅助治疗作用。 1 6例手术治疗收到较好疗效。结论　本病发病数明显增多 ,临床表现缺乏特异性 ;内镜联合活检 ,加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案 ,手术具有积极意义。

关 键 词：克罗恩病 临床特征  诊断  治疗  泼尼松 超声检查

分 类 号：R574.62]