文献类型：期刊文章

作　　者：麦荣云[1] 叶甲舟[1] 曾洁[1] 施显茂[1] 龙中荣[1] 刘劲梧[1] 陈智炜[1] 黄山[1] 连芳[2] 黎乐群[1] 吴飞翔[1] 邬国斌[1]

Mai Rongyun;Ye Jiazhou;Zeng Jie;Shi Xianmao;Long Zhongrong;Liu Jinwu;Chen Zhiwei;Huang Shah;Lian Fang;Li Lequn;Wu Feixiang;Wu Guobin(Department of Hepatobiliary Surgery,Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China)

机构地区：[1]广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科,南宁530021 [2]广西医科大学基础医学院生理教研室

出　　处：《中华肝胆外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81460426）;广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（s201629）;广西科学技术厅重点研发课题（桂科AB16380242）

年　　份：2018

卷　　号：24

期　　号：11

起止页码：737-741

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血清前白蛋白-胆红素评分（PALBI）预测乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）肝切除术后肝衰竭（PHLF）的价值。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年9月至2016年12月接受肝切除治疗的919例HBV相关性HCC患者资料。按照3∶1随机匹配将患者分为建模组（689例）和验证组（230例），建模组依据是否发生PHLF分为对照组（546例）和PHLF组（143例）。采用多因素logistic回归模型分析建模组中与PHLF相关的因素，随后建立PALBI。通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评价该模型预测PHLF的能力，并与Child-Pugh、终末期肝病模型（MELD）、白蛋白-胆红素（ALBI）评分比较。结果单因素分析和多因素logistic回归分析显示，HBV-DNA≥103 IU/ml、总胆红素、前白蛋白、血小板计数、AST、凝血酶原时间、术中出血≥400 ml、大范围切除等因素与PHLF密切相关。建模组全部患者PALBI评分（AUC＝0.728）术前预测PHLF的能力优于Child-Pugh评分（AUC＝0.552）、MELD评分（AUC＝0.651）及ALBI评分（AUC＝0.640）。验证组全部患者也得到相似结果（AUC：0.752比0.599比0.641比0.678）。为了消除小残余肝体积对PHLF的影响，于小范围肝切除患者分别计算建模组与验证组各项评分预测PHLF的能力，也得到相似的结果。结论PALBI评分预测HBV相关性HCC患者PHLF能力显著优于Child-Pugh、MELD及ALBI评分，是一种简单、无创、可靠的全新预测PHLF模型。

关 键 词：肝细胞癌 乙型肝炎病毒  肝切除术后肝衰竭  前白蛋白-胆红素评分  Child—  Pugh评分  终末期肝病模型评分

分 类 号：R735.7]