文献类型：期刊文章

作　　者：王腾[1] 郑薇[1] 黄文宇[1,2] 张莉[1] 田志红[1] 张婷[1] 闫琪[1] 李光辉[1]

WANG Teng;ZHENG Wei;HUANG Wenyu;ZHANG Li;TIAN Zhihong;ZHANG Ting;YAN Qi;LI Guanghui(Division of Endocrinology and Metabolism,Department of Obstetrics,Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University,Beijing 100026,China;Division of Endocrinology,Metabolism and Molecular Medicine,Northwestern University Feinberg School of Medicine,Chicago 60611,America)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科,北京市100026 [2]美国西北大学芬堡医学院全方位代谢中心,美国伊利诺伊州芝加哥市60611

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：国家重点研发项目(2016YFC1000304);国家自然科学基金资助项目(81671477);北京市自然科学基金资助项目(S160001);北京市教育委员会科技计划重点项目(KZ201610025023);首都医科大学科研培育基金(PYZ2017129)

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：35

起止页码：4305-4311

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景妊娠期糖尿病(GDM)患者不仅妊娠期存在糖脂代谢紊乱,分娩后仍会存在,甚至影响子代远期健康。GDM患者分娩后糖尿病、高脂血症等代谢性疾病发病率较高。目的了解GDM患者分娩后血脂代谢情况,分析影响GDM患者分娩后血脂代谢异常的危险因素。方法选取2016—2017年在首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢门诊常规产检、分娩并分娩后随诊的GDM患者512例,根据分娩后6～12周血脂水平将其分为分娩后高脂血症组(n=268)和分娩后血脂代谢正常组(n=244)。收集患者的基本资料;测定妊娠早期(<14周)、中期(14～28周)、晚期(>28周)、分娩后(6～12周)总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),妊娠晚期的脂联素,妊娠早期、晚期的空腹血糖(FBG)以及于妊娠中期、分娩后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定1 h血糖(PG)、2 hPG、空腹胰岛素(FINS)、1 h胰岛素(INS)、2 hINS;计算妊娠晚期、分娩后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 268例分娩后高脂血症患者中,高胆固醇血症151例,高三酰甘油血症58例,混合型高脂血症54例,低高密度脂蛋白血症30例。分娩后高脂血症组年龄、分娩次数、胰岛素治疗所占比例均高于分娩后血脂代谢正常组,妊娠早期、中期、晚期、分娩后TG、TC、LDL以及分娩后FBG均高于分娩后血脂代谢正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,妊娠早期TC水平升高是GDM分娩后高脂血症的危险因素[OR=2.018,95%CI(1.161,3.509),P<0.05]。通路分析显示,"妊娠早期TC→分娩后TC""妊娠早期TG→分娩后TG""妊娠早期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.38、0.20、0.31,P<0.05);"妊娠中期TC→分娩后TC""妊娠中期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.21、0.23,P<0.05);"妊娠晚期TG→分娩后TG"的中介效应显著(β=0.13,P<0.05);"妊娠早期TC→分娩后高脂血症""妊娠早期TG→分娩后高脂血症""妊

关 键 词：糖尿病,妊娠  分娩后期  脂类代谢 高脂血症  影响因素分析  

分 类 号：R714.256]