文献类型：期刊文章

作　　者：张莉[1] 白永凤[2] 蒋峻梅[2] 祝进[2]

Zhang Li;Bai Yongfeng;Jiang Junmei;Zhu Jin(The 3rd Department of Clinical Medicine,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310058,China)

机构地区：[1]浙江大学医学院临床医学三系,杭州310058 [2]浙江省衢州市人民医院(浙江大学衢州医院)检验科

出　　处：《中华检验医学杂志》

基　　金：浙江省医药卫生科研基金（2017KY698）

年　　份：2018

卷　　号：41

期　　号：11

起止页码：853-857

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨胸腔积液肝素结合蛋白（HBP）检测在胸腔积液患者中对肺炎旁胸腔积液（PPE）鉴别诊断的应用价值。方法病例对照研究。收集2018年2至7月在衢州市人民医院住院的189例胸腔积液患者的胸腔积液标本，其中肺炎旁胸腔积液（肺炎组）72例，结核性胸腔积液（结核组）24例，恶性胸腔积液（恶性组）46例，其他原因引起的漏出液（漏出液组）47例。对所有胸腔积液进行常规分析和胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）、胸腔积液总蛋白（TP）检测，并采用酶联免疫吸附法测定胸腔积液HBP水平。各组总体水平差异采用Kruskal－Wallis H检验，方差齐性多组比较采用单因素方差分析，方差不齐多组比较采用LSD检验，计数资料比较采用卡方检验。绘制ROC曲线评价胸腔积液中HBP、LDH、ADA、TP水平在PPE鉴别诊断中的应用。结果胸腔积液HBP浓度在肺炎组为316.1（99.5，399.8）ng/ml，结核组为64.7（18.6，96.8）ng/ml，恶性组15.2（8.4，33.3）ng/ml，漏出液组14.1（6.5，23.0）ng/ml。肺炎组胸腔积液HBP水平与其他3组之间比较，差异有统计学意义（H＝120.3，P〈0.05）。当cut－off值为64.2 ng/ml时受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.953，灵敏度为88.9%（64/72），特异度为89.7%（105/117），阳性预测值为84.2%（64/76），阴性预测值为92.9%（105/113），总符合率为89.4%（169/189）。结论胸腔积液HBP水平诊断效能高，能较好区分胸腔积液患者的PPE，可能是PPE鉴别诊断的生物标志物。

关 键 词：胸水  血蛋白质类 载体蛋白质类 抗微生物阳离子肽类  肺炎 胸腔积液 诊断,  鉴别  

分 类 号：R446.19] R561.3[临床医学类]