文献类型：期刊文章

作　　者：张桂霞[1] 卢倩[2] 党浩丹[3] 刘雨田[1] 刘丽英[1] 刘家金[3] 徐白萱[3] 邹丽萍[1,2]

ZHANG Guixia;LU Qian;DANG Haodan;LIU Yutian;LIU Liying;LIU Jiajin;XU Baixuan;ZOU Liping(Department of Pediatrics,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853,China;Center for Brain Disorders Research,Capital Medical University,Beijing Institute for Brain Disorders,Beijing 100069,China;Department of Nuclear Medicine,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853,China)

机构地区：[1]解放军总医院儿童医学中心,北京100853 [2]首都医科大学脑重大疾病研究中心,北京脑重大疾病研究院,北京100069 [3]解放军总医院核医学科,北京100853

出　　处：《解放军医学院学报》

年　　份：2018

卷　　号：39

期　　号：10

起止页码：833-837

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSA、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较MRI和PET/MRI对儿童难治性癫痫致痫灶的定位诊断价值。方法回顾性分析2015年9月-2018月4月于解放军总医院行PET/MRI检查的61例难治性癫痫患儿资料。根据脑电图放电部位、临床发作症状、发作视频、MRI以及PET/MRI判断可能的病灶,以手术及病理结果证实癫痫灶的存在。结果 61例患儿中男性32例,女性29例,男性平均发病年龄(6.45±3.04)个月,女性平均发病年龄(7.21±3.44)个月,差异无统计学意义。61例EEG均有异常放电。MRI脑显像发现病灶28例,阳性检出率45.9%。61例均于癫痫发作间期做了^(18)F-FDG PET/MRI显像,全部显示为低代谢灶,其中单部位代谢减低17例,多部位代谢减低44例。在MRI阴性的33例中,PET/MRI显像单部位代谢减低10例(30.3%),多部位代谢减低23例(69.7%);MRI阳性的28例中,PET/MRI显像7例(25%)为单部位低代谢,21例(75%)为多部位低代谢,两种检查方法比较,PET/MRI更多显像为多灶异常(χ~2=7.50,P=0.006)。61例中19例(31.1%)进行了手术,其中7例行半球离断术,10例行癫痫灶切除术,2例行热凝术。在手术切除的10例中,1例病理报告为中枢神经细胞瘤,1例为左颞囊肿,8例为局灶性皮质发育不良。19例手术患儿中,16例(84.2%)与术前定位完全一致。随访6～24个月,其中2例(10.5%)(1例行半球离断术,1例行胼胝体前段切开并左额皮质热灼术)术后半年复发,但发作较术前减少50%,17例(89.5%)术后无发作。结论难治性癫痫患儿MRI脑显像阳性检出率为45.9%,对于MRI阴性病例,PET/MRI能显著提高病灶的检出率,表现为多部位代谢减低。对难治性癫痫患儿,有手术适应证的尽量手术切除,能更好地控制癫痫发作。

关 键 词：PET/MRI  MRI 难治性癫痫 定位诊断  

分 类 号：R748]