文献类型：期刊文章

作　　者：吴心语[1] 张朝明[2] 游小兰[3] 张灵玲[2] 葛一漫[2]

Wu Xinyu;Zhang Chaoming;You Xiaolan;Zhang Lingling;Ge Yiman(College of Medical Technology,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 611137,Sichuan,China;Department of Laboratory,Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 611137,Sichuan,Chin;Laboratory Construction and Management Office,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 611137,Sichuan,China)

机构地区：[1]成都中医药大学医学技术学院,四川成都611137 [2]成都中医药大学附属医院检验科,四川成都611137 [3]成都中医药大学实验室建设与管理处,四川成都611137

出　　处：《实用检验医师杂志》

基　　金：成都中医药大学科技发展基金项目(ZRQN1659)~~

年　　份：2018

卷　　号：10

期　　号：3

起止页码：164-167

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与2型糖尿病(DM)肾脏病变程度的关系及其临床诊断价值,为研究糖尿病肾病(DN)的发病机制提供参考依据。方法选择2017年1月10日—2018年1月10日在成都中医药大学附属医院确诊的90例2型DN患者作为研究对象,根据临床分期标准分为正常白蛋白尿期组[Ⅰ期,尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/UCr)<3.41 mg/mmol]、微量白蛋白尿期组(Ⅱ期,mALB/UCr为3.41～34.09 mg/mmol)和大量白蛋白尿期组(Ⅲ期,mALB/UCr≥34.09 mg/mmol),每组各30例;根据肾功能受损程度分为肾功能正常组[30例,肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)]、肾功能轻度受损组(43例,eGFR为60～90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和慢性肾功能不全组(17例,eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。另选择20例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象的血浆IGF-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用ROC曲线下面积(AUC)评估mALB、胱抑素C(Cys C)、IGF-1对肾功能受损情况的诊断价值。结果 2型DN组患者的IGF-1水平均明显高于健康对照组(μg/L:55.77±7.23),其中2型DN患者Ⅰ～Ⅲ期各组的IGF-1水平依次为DNⅢ期组>DNⅡ期组>DNⅠ期组(μg/L:178.79±10.03>118.62±8.94>77.06±7.54),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随肾脏损伤程度增加,IGF-1水平逐渐升高,慢性肾功能不全组>肾功能轻度受损组>肾功能正常组(μg/L:178.48±9.61>131.52±39.49>92.36±8.24),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,IGF-1、mALB/UCr、Cys C诊断2型DN患者肾功能受损的AUC分别为0.81、0.93、0.69,当83.56μg/L作为IGF-1诊断肾功能受损的临界值时,敏感度(81.50%)和特异度(83.00%)均达到最佳。结论 IGF-1在2型DN肾功能受损评价方面具有一定价值,并在疾病不同临床阶段有不同程度的升高,故在2型DN早期诊断、疾病评估方面具有较好的临床应用前景

关 键 词：胰岛素样生长因子-1 2型糖尿病肾病 早期诊断  

分 类 号：R587.2]