文献类型：期刊文章

作　　者：荚龙[1] 曾至立[2] 于研[2] 徐委[2] 胡笑[2] 王建杰[2] 任亦龙[2] 程黎明[2]

Jia Long;Zeng Zhili;Yu Yan;Xu Wei;Hu Xiao;Wang Jianjie;Ren Yilong;Cheng Liming(Department of Orthopaedics,Qingpu Branch Of Zhongshaa Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 201799,China（Jia L;Department of Spine Surgery,Shanghai Tongfi Hospital,Tongfi University School of Medicine,Shanghai 200065,China)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院青浦分院骨科,上海201799 [2]同济大学附属同济医院脊柱外科,上海200065

出　　处：《中华骨科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81572138）;上海市级医院新兴前沿技术项目（SHDC2013108）

年　　份：2018

卷　　号：38

期　　号：20

起止页码：1258-1265

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨固定通道（Spotlight）下微创经椎间孑L腰椎椎间融合术（minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病的手术策略及操作要点。方法2013年11月至2015年12月行Spotlight通道下MIS-TLIF手术治疗97例单节段腰椎退行性疾病患者，男47例，女50例；年龄35～82岁，平均（57．6±12．3）岁。腰椎管狭窄症63例、腰椎滑脱症25例、腰椎失稳症9例。手术节段：L3.4 9例，L4.5 66例，L5S1 22例。根据术前临床表现级及影像学特点分别采用三种术式的固定通道下MIS-TLIF手术，即单侧人路单侧减压组（52例）、单侧入路双侧减压组（22例）及双侧人路双侧减压组（23例）。记录手术时间、术中出血量、术后引流量；测量手术前后及随访时手术节段椎间隙高度、节段前凸角及腰椎前凸角；采用视觉模拟评分法（visual analogue acale，VAS）评估患者腰部和下肢疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估腰椎功能状况；末次随访时采用Bridwell标准评估椎间融合，MacNab标准评价临床疗效。结果所有患者手术时间平均为（189．8±41．3）min，术中出血量（143．9±102．0）ml，术后引流量（75．0±59．0）ml。单侧人路单侧减压组手术时间（165．0±24．2）min，术中出血量（99．5±54．1）ml，术后引流量（48．4±27．6）ml；单侧人路双侧减压组分别为（208．9±46．0）min，（151．4±96．3）ml，（88．0±51．3）ml；双侧人路双侧减压组分别为（225．4±32．0）min，（236．0±126．3）ml，（122．8±81．7）ml。随访时间16-42个月，平均（24．9±7．0）个月。腰痛VAS评分由术前（6．10±0．84）分降低至末次随访时（1．59±0．49）分，下肢痛VAS评分由术前（6．56±0．85）分降低至末次随访时（1．59±0．57）分，ODI由术前59．36％±5．52％降低至末次随访�

关 键 词：腰椎 外科手术  微创性 脊柱融合术

分 类 号：R687.3]