文献类型：期刊文章

作　　者：陈权[1] 张裕[1] 岳振东[1] 范振华[1] 赵洪伟[1] 王磊[1] 何福亮[1] 刘福全[1]

Chen Quan;Zhang Yu;Yue Zhendong;Fan Zhenhua;Zhao Hongwei;Wang Lei;He Fuliang;Liu Fuquan(Department of Interventional Therapy,the 9th School of Clinical Medicine of Peking University Health Science Center,Beijing 100038,China)

机构地区：[1]北京大学医学部第九临床医学院介入治疗科,100038

出　　处：《中华消化外科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81871461）;首都医学发展科研基金（2018-1-2081）

年　　份：2018

卷　　号：17

期　　号：10

起止页码：1013-1017

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝移植术后再发门静脉高压症的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2008年1月至2016年6月北京大学医学部第九临床医学院收治的15例TIPS治疗肝移植术后再发门静脉高压症患者的临床资料。TIPS：穿刺插管进行造影检查、测量门静脉压力并栓塞曲张静脉。应用直径7 mm或8 mm的球囊导管扩张预分流通道，植入直径7、8、 10 mm的覆膜支架或裸支架，建立分流通道；再次进行门静脉造影检查及测量门静脉压力。观察指标：（1）手术情况。（2）分流前后门静脉压力的变化情况。（3）随访和生存情况。采用门诊方式随访，记录患者术后1、3、6、 12个月的临床症状。术后1、3、6、12个月常规行肝血管超声检查明确分流道通畅情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以±s表示，采用配对t检验；偏态分布采用M（范围）表示。计数资料采用百分比表示。结果：（1）手术情况：15例患者顺利完成TIPS，无严重合并症及死亡病例发生。支架植入情况：15例患者中，植入裸支架、覆膜支架和裸支架＋覆膜支架建立分流通道的患者分别为4、8、 3例。15例患者中，建立直径7、8、 10 mm的分流道患者例数分别为4、8、3例。（2）分流前后门静脉压力的变化情况：15例患者门静脉压力由分流前（34±8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至分流后（21±7）mmHg，分流前后比较，差异有统计学意义（t=7.07，P〈0.05）；门静脉压力梯度由分流前的（26±9）mmHg降至分流后（12±5）mmHg，分流前后比较，差异有统计学意义（t=6.43，P〈0.05）。（3）随访和生存情况：15例患者均获得随访，随访时间为24.0～60.0个月，中位随访时间37.8个月。主要临床症状：12例消化道出血患者中，3例发生消化道再出血，均为分流道再狭窄或闭塞导

关 键 词：肝移植 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 消化道出血 腹腔积液

分 类 号：R657.3]