文献类型：期刊文章

作　　者：李静[1] 李楠[2] 杨永歆[1]

Li Jing;Li Nan;Yang Yongxin(Department of Endocrinology,The Second Hospital of Tianjin City,Tianjin 300150,China)

机构地区：[1]天津市第二医院内分泌科,300150 [2]解放军总医院南楼老年内分泌科,北京100853

出　　处：《国际内分泌代谢杂志》

年　　份：2018

卷　　号：38

期　　号：5

起止页码：289-292

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 评价胰岛素治疗基础上加用达格列净的疗效及安全性.方法 选取天津市第二医院内分泌科2017年8-12月住院的应用较大剂量胰岛素但血糖控制欠佳的2型糖尿病患者45例为研究对象,根据随机数字表法分为联合组（n=23）和胰岛素组（n=22）.联合组减少胰岛素日总量的50％后加用达格列净10 mg,胰岛素组根据病情及血糖情况调整胰岛素剂量及注射次数,所有患者保留其原治疗方案的口服药物剂量不变.观察治疗12周后两组的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖、体重、24 h尿量、24 h尿微量白蛋白、血压、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）变化,比较两组间低血糖发生次数,泌尿系统感染人数等不良反应.结果 治疗后,联合组、胰岛素组空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均较基线下降（t＇=6.448 ～ 11.360,P均＜0.01）.与胰岛素组相比,联合组空腹血糖、餐后血糖、HbA1c下降更明显（t=7.691、5.200、5.218,P均＜0.01）;联合组在治疗12周后体重、收缩压、舒张压均下降（t＇=11.884、5.970、4.700,P均＜0.01）,LDL-C升高、24 h尿量增加（t＇=9.167、12.092,P均＜0.01）,24 h尿微量白蛋白无明显变化（P＞0.05）.联合组低血糖次数少于胰岛素组（x2=5.847,P＜0.05）,两组发生低血糖人数相当（P＞0.05）;联合组出现1例泌尿系统感染,两组泌尿系统感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 2型糖尿病患者应用较大剂量胰岛素仍不能使血糖达标的情况下,加用达格列净治疗效果优于胰岛素治疗,且不增加低血糖发生风险.

关 键 词：2型糖尿病 达格列净  钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂  

分 类 号：R587.1]