文献类型：期刊文章

作　　者：朱晨[1] 任芸芸[1] 吴江南[2] 周琼洁[3]

Zhu Chen;Ren Yunyun;Wu Jiangnan;Zhou Qiongjie(Department of Ultrasound,Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University,Shanghai 200011,China)

机构地区：[1]复旦大学附属妇产科医院超声科,上海200011 [2]复旦大学附属妇产科医院流行病学教研室,上海200011 [3]复旦大学附属妇产科医院产科,上海200011

出　　处：《中华超声影像学杂志》

基　　金：上海申康医院发展中心临床辅助科室能力建设项目（SHDC22015008）

年　　份：2018

卷　　号：27

期　　号：9

起止页码：789-794

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2017_2018、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测（estimated fetal weight，EFW）标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）的准确性。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的32～41周单胎妊娠孕妇。每2周监测超声指标（包括胎儿生长测量、脐动脉和大脑中动脉），采用分娩前7d内最后一次超声测量值，分别按照INTERGR0WTH和Hadlock标准计算胎儿体重，同时采用Logistic回归方程建立EFW、脐动脉、大脑中动脉单参数模型和多参数联合模型预测晚发型FGR。根据新生儿出生体重是否低于同胎龄应有体重第10百分位数（〈10^th％），分为FGR组（晚发型FGR，出生体重〈10^th％）和对照组（非FGR，出生体重≥10^th％）。并对两种标准预测FGR行ROC曲线分析。结果820例孕妇符合人组条件，排除144例失访病例。最终获得有效数据676例，分为FGR组116例，对照组560例。ROC曲线分析显示，Hadlock—EFWc预测晚发型FGR的截断值为22．6^th％，对应的敏感性、特异性和曲线下面积（AUC）分别为87．3％、82．8％和0．930（0．908—0．953），均高于INTERGROWTH—EFWc的预测价值[截断值为27．5^th％，对应的敏感性、特异性和AUC分别为71．4％、83．7％和0．847（0．807—0．888）]。多普勒参数单独预测晚发型FGR的价值较低（均AUC〈0．7），多参数联合模型（combined model—Ⅰ和Ⅱ）预测FGR的价值较高（AUC分别为0．865和0．936），与其对应的胎儿体重预测模型的准确性相似。结论Hadlock和INTERGROWTH的EFW标准预测本地区晚发型FGR的临床价值均较高，但是Hadlock标准的预测准确性更优。多普勒参数（脐动脉、大脑中动脉）预测晚发型FGR的准确性较低，建议高危孕妇选择性监测。

关 键 词：超声检查  胎儿生长受限 小于胎龄儿 胎儿体重 INTERGROWTH标准  Hadlock标准  

分 类 号：R714.51] R445.1[临床医学类]