文献类型：期刊文章

作　　者：王巍巍[1] 高乐[2] 杨俊[2] 柴三葆[3] 丰雷[1] 武珊珊[4] 孙凤[2]

WANG Wei-wei;GAO Le;YANG Jun;CHAI San-bao;FENG Lei;WU Shan-shan;SUN Feng(Beijing Anding Hospital Affiliated to Capital Medical University,National Psychiatric Mental Health Clinical Research Center,Beijing Key Laboratory of Diagnosis and Treatment of Mental Disorders,Beijing 100088,China;Department of Epidemiology and Health Statistics,Peking University Health Science Center,Beijing 100191,China;Department of Metabolic and Endocrinology,International Hospital of Peking University,Beijing 102206,China;Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,National Digestive Diseases Clinical Research Center,Beijing 100050,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室,北京100088 [2]北京大学医学部流行病与卫生统计学系,北京100191 [3]北京大学国际医院代谢内分泌科,北京102206 [4]首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京100050

出　　处：《中国医刊》

年　　份：2018

卷　　号：53

期　　号：9

起止页码：1044-1049

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的使用Network meta分析系统评价DPP-4抑制剂类降糖药致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生焦虑、抑郁的风险。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library和Clinical Trials.gov网站数据库(截至2016年4月28日)中比较DPP-4抑制剂与其他降糖药发生焦虑、抑郁风险的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用传统meta分析和Network meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果共纳入44项研究,63 731例T2DM患者,包含9种干预措施:5种DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀)、胰高糖素样肽1受体激动剂、磺脲类、噻唑烷二酮类和安慰剂。传统meta分析结果显示,分别与安慰剂、磺脲类、噻唑烷二酮类相比,DPP-4抑制剂导致焦虑、抑郁发生的风险均较低,但差异无显著性(P>0.05)。Network meta分析发现,与噻唑烷二酮类相比,维格列汀致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险较高,差异有显著性(P<0.05,OR=2.64,95%CI 1.03~6.79),与西格列汀相比,维格列汀致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险较高,差异有显著性(P<0.05,OR=2.42,95%CI 1.00~5.85)。与安慰剂或磺脲类比较,DPP-4抑制剂致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险相当,差异无显著性(P>0.05)。采用基于贝叶斯理论的Network meta分析对9种干预措施进行排序,结果显示西格列汀的风险最低。结论 DPP-4抑制剂不会加重T2DM患者罹患焦虑、抑郁等情绪问题的风险,但不同的DPP-4抑制剂导致的风险程度可能存在差异,建议今后开展的大型前瞻性研究应重视焦虑、抑郁等情绪问题的发生情况,以期为获得更加明确的结论提供证据支持。

关 键 词：DPP-4抑制剂 2型糖尿病 焦虑 抑郁 NETWORK META分析

分 类 号：R749.24]