文献类型：期刊文章

作　　者：徐薇[1] 许德荣[2] 任志楠[2] 陈鑫[2] 张圣洁[1]

XU Wei;XU Derong;REN Zhinan;CHEN Xin;ZHANG Shengjie(Operation Room;Department of Orthopaedics,Peking Union Medical College Hospital,CAMS ＆ PUMC,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,北京100730

出　　处：《中华骨与关节外科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：11

期　　号：7

起止页码：535-537

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：背景:腰椎手术常伴随大量失血,且失血形式不仅局限于术中可见的显性出血,围手术期的隐性失血同样意义重大。目的:通过对腰椎多节段内固定术术前、术后即刻血常规的监测,以及手术过程中显性出血的准确计算,研究腰椎多节段内固定手术过程中隐性失血的情况,从而更科学地了解患者失血量变化,及时纠正贫血。方法:回顾性分析2014年11月至2016年1月因腰椎退行性疾病而行手术治疗的患者。统计患者身高、体重、手术节段及手术当天早晨及术后1 h内血常规检查结果以获取患者血细胞比容信息,并准确测量手术前后纱布重量、术中液体冲洗量及吸引器内液体量。根据以上数据,通过Gross方程计算患者术中显性失血量、理论总失血量和隐性失血量。结果:共纳入78例患者,男34例,女44例,平均年龄(55.3±15.2)岁。手术时间(134.2±30.0)min,麻醉时间(162.0±32.5)min。患者理论总失血量为(726.5±276.3)ml,其中显性失血量(396.6±155.3)ml,隐性失血量(329.8±234.6)ml,隐性失血量占总失血量42.3%。结论:腰椎多节段内固定手术过程中存在大量隐性失血,因此在护理工作中不能单纯靠显性失血评估患者贫血及循环情况。重视隐性失血、准确评估患者失血量有助于提高临床护理水平,帮助患者平稳度过围手术期。

关 键 词：出血量 腰椎融合术 隐性失血

分 类 号：R687.3]