文献类型：期刊文章

作　　者：赵瑞[1] 周渊峰[2] 杨皓玮[3] 施伟[1] 周水珍[2] 王艺[2] 李昊[1]

Zhao Rui;Zhau Yuanfeng;Yang Haowei;Shi Wei;Zhou Shuizhen;Wang Yi;Li Hao(Department of Neurosurgery,Children＇s Hospital of Fudan University,Shanghai 201102,China)

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院神经外科,上海201102 [2]复旦大学附属儿科医院神经内科,上海201102 [3]复旦大学附属儿科医院放射科,上海201102

出　　处：《中华神经外科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：34

期　　号：9

起止页码：878-882

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2017_2018、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨基于多模态影像融合的立体定向脑电图（SEEG）在儿童难治性癫痫的术前评估及治疗中的应用价值。方法回顾性纳入2016年7月至2017年8月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的11例难治性癫痫患儿。术前对所有患儿行头颅MRI、正电子发射断层显像术（PET）和视频脑电图检查。根据患儿发作期的症状学特点、影像学结果、头皮脑电图特点定位癫痫灶，利用SINOPLAN软件进行MRI—PET影像融合和三维重建并规划SEEG电极植入方案。根据SEEG明确癫痫起源，制定手术方案，指导致痫灶切除术。术后行门诊随访，采用Engel分级评估手术疗效，同时评估患儿语言和神经心理的发育情况。结果11患儿共植入103根SEEG电极，平均（9±2）根／例；11例患儿均可确认致痫灶位置并接受手术切除，术后均无出血、感染、脑梗死及脑积水发生。术后病理结果为：2例为局灶性皮质发育不良（FCD）Ⅱa，5例为FCDⅡb，1例为FCDⅢa，1例为FCDⅢb，1例为FCDⅢC，1例为海马硬化。1l例患儿的随访时间为6～16个月，平均（10．4±2．9）个月。Engle分级：1例Ⅲ级，10例Ⅰ级。随访期间，所有患儿均无语言功能障碍；1例致痫灶位于旁中央小叶的患儿出现对侧下肢功能障碍，康复治疗后好转；2例神经心理发育落后的患儿术后6个月的韦氏智力测定量表评分均提高（术前：51分、55分；术后：75分、81分）。结论采用多模态影像融合的SEEG有利于致痫灶的检出，同时在三维可视的条件下指导SEEG电极的植入安全、高效，适合在儿童难治性癫痫患者手术中应用。

关 键 词：癫痫 儿童 立体定向脑电图  多模态影像  

分 类 号：R742.1]