文献类型：期刊文章

作　　者：董敏[1] 邹彤[1] 李雨薇[1] 张雁飞[1] 林高峰[1] 杨杰孚[1]

DONG Min;ZOU Tong;LI Yu-wei;ZHANG Yan-fei;LIN Gao-feng;YANG Jie-fu(The 5th Medical School of Peking University,Department of Cardiology,Beijing Hospital,National Center of Gerontology,Beijing（100730）,China)

机构地区：[1]北京大学第五临床医学院北京医院心内科国家老年医学中心,北京市100730

出　　处：《中国循环杂志》

基　　金：国家自然科学基金(BJ-2015-069)

年　　份：2018

卷　　号：33

期　　号：9

起止页码：856-860

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨心房颤动(房颤)合并冠心病患者的抗栓治疗现状、血栓栓塞事件的发生情况及相关影响因素。方法:回顾性收集2013-01至2014-12期间于北京医院住院且资料齐全的房颤合并冠心病患者的临床资料共284例,电话随访出院后4年来的血栓栓塞事件,分析患者临床特征和抗栓方案的差异对其远期预后的影响。结果:284例患者中,≥75岁患者有199例(70.1%)。CHA_2DS_2-VASc评分≥2分患者258例(90.1%),但实际抗凝患者仅68例(23.9%)。随访期间,142例患者(50%)发生了血栓栓塞事件,其中脑卒中123例(43.3%),系统性栓塞36例(12.7%)。与未抗凝的患者相比,抗凝患者的血栓栓塞事件(44.1%vs 51.9%)和脑卒中(33.8%vs 46.3%)发生率略低,出血发生率相似(16.2%vs 19.0%,P=0.60)。多因素Logistic回归分析显示,抗凝治疗与房颤合并冠心病患者较低的血栓栓塞事件发生率独立相关(OR=0.32,95%CI:0.23~0.43,P<0.001)。结论:根据CHA_2DS_2-VASc评分,本研究中九成房颤合并冠心病患者为血栓栓塞高危人群,但接受抗凝治疗的患者不足四分之一。随访4年期间,半数患者发生血栓栓塞事件,可能与未接受规范的抗凝治疗有关。

关 键 词：心房颤动 冠心病 脑卒中 抗栓治疗

分 类 号：R54]