文献类型：期刊文章

作　　者：王涛[1] 孔洪[2]

Wang Tao;Kong Hong(Department of Cardiology,Chengdu 204 Hospital,Chengdu 610106,Sichuan Province,China)

机构地区：[1]成都市二0四医院心内科,610106 [2]四川省人民医院心力衰竭中心

出　　处：《中华老年心脑血管病杂志》

年　　份：2018

卷　　号：20

期　　号：9

起止页码：910-914

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床价值。方法选取老年ADHF患者155例;根据心功能分级(NYHA)分为Ⅲ级组83例和Ⅳ级组72例;根据病情转归分为预后良好组106例和预后不良组49例;同期选取老年健康人群30例作为对照组。超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)等,进行相关性分析和logistic回归模型分析,采用ROC曲线评估血清cTnⅠ和BNP水平对ADHF患者死亡预测价值。结果心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组与对照组血清BNP和cTnⅠ水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);预后不良组血清BNP和cTnⅠ水平明显高于预后良好组(P<0.05)。血清BNP和cTnⅠ水平与LVEF呈负相关(r=-0.521,r=-0.535,P<0.01),与LVEDD(r=0.319,r=0.366,P<0.01)和LAD(r=0.282,r=0.293,P<0.05)呈正相关;BNP(OR=3.229,P=0.027)和心功能分级(OR=3.554,P=0.004)是影响ADHF患者预后的独立危险因素;血清BNP和cTnⅠ预测ADHF患者死亡的临界值分别为1700ng/L和0.45μg/L。结论血清BNP和cTnⅠ水平与老年ADHF患者心功能及预后有关,BNP是老年ADHF患者不良预后的危险因素,且对患者死亡有一定预测价值。

关 键 词：利钠肽,脑  肌钙蛋白Ⅰ  心力衰竭  呼吸困难  超声心动描记术

分 类 号：R541.6]