文献类型：期刊文章

作　　者：谢浩亮[1] 余栋栽[2]

XIE Haoliang;YU Dongzai(Surgery Department,Kaipiing Second People＇s Hospital,Kaiping Guangdong 529300,China;ICU,Kaiping Central Hospital,Kaiping,Guangdong 529300,China)

机构地区：[1]开平市第二人民医院外科,广东开平529300 [2]开平市中心医院ICU,广东开平529300

出　　处：《安徽医药》

年　　份：2018

卷　　号：22

期　　号：10

起止页码：1929-1932

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效及其对患者疼痛应激与肛肠动力学的影响。方法收集2013年2月至2016年5月期间于广东省开平市第二人民医院就诊的重度痔疮患者150例,根据患者入院时间分为两组,PPH组和对照组,PPH组患者采用吻合器痔上黏膜环形切除术切除痔疮,对照组采取外剥内扎术治疗。比例两组间疗效差异;分别于术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;于术前及术后d3、d7检测血清疼痛应激指标水平,行肛肠动力学检测测定肛肠动力学指标,比较组间差异。结果 PPH手术时间(21.43±6.09)min、创面愈合时间(6.27±1.29)d、住院时间(4.01±0.73)d较对照组[(35.76±9.83)min、(13.42±4.16)d、(9.34±1.28)d]缩短,差异有统计学意义(P=0.000),PPH术中出血量(14.09±6.19)mL较对照组的(36.73±9.28)mL减少,差异有统计学意义(P=0.000)。术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d PPH组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。术后d3、d7,PPH组患者血清疼痛应激指标SP、NPY、PGE2、IL-6、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。术后PPH组MSP、HPZ、MTV高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036,0.031,0.006),而RRP、AIRT则低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,0.004)。结论相比于外剥内扎术,PPH术治疗重度痔疮患者术后疼痛应激小,对患者肛肠动力学影响小,具有创伤小、术后恢复快的优点。

关 键 词：痔  疼痛测定 压力  P物质  神经肽  地诺前列酮 白细胞介素-6  神经生长因子  吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术

分 类 号：R657.18]