文献类型：期刊文章

作　　者：来焱[1] 杨瑞青[1]

LAI Yan;YANG Ruiqing(Department of Respiratory Medicine,Fuyang Clinical College of Anhui Medical University,Fuyang,Anhui 236000,China)

机构地区：[1]安徽医科大学阜阳临床学院呼吸内科,安徽阜阳236000

出　　处：《安徽医药》

年　　份：2018

卷　　号：22

期　　号：10

起止页码：1919-1921

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨D-二聚体(DD)联合二氧化碳分压(PaCO_2)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)中的诊断价值。方法收集2015年10月至2017年4月安徽医科大学阜阳临床学院收治COPD患者258例,其中单纯COPD患者228例(COPD组)、COPD合并PE患者30例(COPD并PE组),分别对比一般临床资料、血气分析、凝血功能结果;采用多因素logistic回归分析以上指标与COPD患者是否发生肺栓塞的相关性;比较COPD合并肺栓塞患者中采用方法 A[Wells评分(2分法)>4分]与方法 B[DD升高(>0.5 mg·L^(-1))联合二氧化碳分压降低(<35 mmHg)]阳性检出率的差异。结果 DD:(0.72±0.39)比(1.88±1.13)、纤维蛋白原(FIB):(4.88±1.42)比(5.66±1.29)、PaCO_2:(52.12±14.79)比(33.77±6.73)水平在两组之间差异有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间均差异无统计学意义(P>0.05);DD升高及PaCO_2降低是COPD合并PE的独立危险因素(P<0.001);通过配对四格表分析,采用方法 A(阳性率为96.67%)与方法 B(阳性率为80.00%)在COPD合并PE的阳性检出率相同(χ~2=3.200,P=0.074)。结论 COPD合并PE患者通常合并血栓前高凝及过度通气状态,采用DD升高联合PaCO_2降低预测COPD合并PE具有一定的诊断价值。

关 键 词：肺疾病 慢性阻塞性 肺栓塞 脱氧核糖核酸酶(嘧啶二聚体)  血气分析 二氧化碳  早期诊断  

分 类 号：R563.9] R563.5]