文献类型：期刊文章

作　　者：李媛[1] 边洋[1] 刘建国[1] 戚晓昆[1] 王占军[1] 王玮[2] 邱峰[1]

LI Yuan;BIAN Yang;LIU Jian-Gu;QI Xiao-Kun;WANG Zhan-Jun;WANG Wei;QIU Feng(Department of Neurology,the Navy General Hospital,Beijing 100048,China;Unit 71282 of Chinese PLA,Beijing 100048,China)

机构地区：[1]中国人民解放军海军总医院神经内科 [2]中国人民解放军71282部队

出　　处：《中国卒中杂志》

基　　金：缺血性卒中/TIA抗血小板治疗临床研究基金项目(2017-025)

年　　份：2018

卷　　号：13

期　　号：8

起止页码：773-779

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过高分辨率磁共振成像观察硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片治疗症状性颅内动脉狭窄(intracranial artery stenosis,IAS)的有效性及安全性,旨在为症状性IAS患者的药物治疗选择提供可靠依据。方法收集影像及经颅多普勒检查证实大脑中动脉M1段存在重度管腔狭窄患者40例,在给予卒中常规治疗的基础上,随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每组20例。随访1年,观察两组患者颅内动脉管腔狭窄程度的百分比变化、动脉斑块变化情况、缺血性卒中复发率、不良反应发生率及依从性。结果随访1年,氯吡格雷组和阿司匹林组颅内动脉管腔狭窄程度的百分比变化、动脉斑块变化以及卒中复发率比较,差异无统计学意义。氯吡格雷组有1例(5%)出现不良反应,阿司匹林组有7例(35%)出现不良反应,氯吡格雷组药物不良反应发生率低于阿司匹林组,比较差异有统计学意义(χ~2=3.906,P<0.05)。氯吡格雷组有2例(10%)停药,阿司匹林组有8例(40%)停药,氯吡格雷组服药依从性高于阿司匹林组。因此药物不良反应发生率及依从性氯吡格雷组和阿司匹林组差异有统计学意义(χ~2=4.800,P<0.05)。结论针对IAS患者氯吡格雷和阿司匹林均可作为卒中二级预防首选用药,但对于依从性较差或既往有胃肠道溃疡病史的患者,优先选择氯吡格雷。

关 键 词：高分辨率磁共振  氯吡格雷 阿司匹林 症状性颅内动脉狭窄

分 类 号：R743.3]