文献类型：期刊文章

作　　者：易扬[1] 吴好[1] 路建饶[2] 马骏[1] 赵颖丹[1] 宣怡[1]

YI Yang;WU Hao;LU Jianrao(Department of Nephrology,Jingan District Central Hospital/Jingan Branch,Huashan Hospital affiliated to Fudan University,Shanghai（200040)

机构地区：[1]上海市静安区中心医院/复旦大学附属华山医院静安分院肾内科,上海200040 [2]上海市第七人民医院肾病科,上海200137

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》

基　　金：上海市静安区卫计委第三批十百千人才培养基金资助项目(No.JWRC2014G05);上海市卫计委科研基金面上项目(No.201440543)

年　　份：2018

卷　　号：19

期　　号：7

起止页码：582-586

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清FGF23、胎球蛋白A(FA)水平及其与冠状动脉钙化的相关性。方法:选择行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检查的MHD患者89例,根据冠状动脉的Agaston评分(CACs)将患者分为无钙化组(CACs<10),轻度钙化组(11<CACs<100),中度钙化组(101<CACs<400)和重度钙化组(CACs>400)。Spearman线性回归分析MHD患者血清FGF23、FA水平以及冠状动脉钙化的相关危险因素,逐步多元线性回归分析MHD患者冠状动脉钙化的独立危险因素。结果:89例MHD患者中无冠状动脉钙化者18例(20.2%),有冠状动脉钙化(CACs>10)者71例(79.8%),其中轻度钙化组(10<CACs<100)32例(36.0%),中度钙化组(101<CACs<400)22例(24.7%),重度钙化组(CACs>400)17例(19.1%)。Spearman相关回归分析显示,MHD患者冠状动脉钙化程度与年龄、糖尿病、透析龄、血压、CACs、Hs CRP、Ca^(2+)、P^(3-)、Ca^(2+)×P^(3-)、FGF23呈明显正相关(r值分别为0.249,0.283,0.238,0.231,0.724,0.299,0.232,0.371,0.411,0.314,P<0.05);与FA、Vit D呈明显负相关(r值分别为-0.309,-0.243),P<0.05;与BUN、Scr、e GFR、Hb、Alb、Glu、TC、TG、i PTH和AKP等指标无明显相关,P>0.05。血清FGF23浓度与CACs、血P^(3-)、Ca^(2+)×P^(3-)、i PTH水平呈明显正相关(r值分别为0.471,0.312,0.427,0.215),P<0.05;血清FA浓度与CACs、CRP水平呈明显正相关(r值分别为0.295,0.269),与Alb浓度呈明显负相关(r值为-0.258),P<0.05;逐步多元线性回归分析表明患者的年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、血FGF23和FA水平是影响MHD患者冠脉钙化积分的独立危险因素[OR(95%CI)分别为3.123(2.521~5.363),2.352(1.924~4.631),5.692(3.731~8.265),11.243(9.185~14.836),2.181(1.732~3.463),0.734(0.526~0.912),P<0.05]。结论:患者的年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、血FGF23和FA水平是影响MHD患者冠脉钙化积分的独立危险因素。

关 键 词：尿毒症 血液透析 冠状动脉钙化 FGF23  胎球蛋白A

分 类 号：R692.5]