文献类型：期刊文章

作　　者：严旭东[1] 黄超[1] 杨玲[2]

YAN Xu-dong;HUANG Chao;YANG Ling(The Affiliated Hospital of Dazhou Vocational and Technical College,Dazhou 635000,China;The Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610072,China)

机构地区：[1]达州职业技术学院附属医院,四川达州635000 [2]成都中医药大学附属医院,成都610072

出　　处：《中国实验方剂学杂志》

基　　金：四川卫生厅科技计划项目(130458)

年　　份：2018

卷　　号：24

期　　号：17

起止页码：195-200

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：观察八味肾气丸合八正散加减治疗中老年反复发作性尿路感染（RUTI）的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响。方法：将140例患者，按区组随机分为观察组和对照组各70例。对照组口服盐酸左氧氟沙星片，0．2g／次，2次／d。连续治疗2周，尿培养阴性后采用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊，0．25g·d-1，睡前服用。观察组在对照组治疗的基础上加用八味肾气丸合八正散加减内服，1剂／d。两组疗程均连续治疗12周。进行治疗前后主要临床症状和生活质量评分；记录6个月内的复发情况；检测治疗前后d，-微球蛋白（oL，-MG）和卢：-微球蛋白（卢：-MG），尿N-乙酰印-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平；检测治疗前后T细胞亚群（CD3’，CD4’，CD8‘，CD4’／CD8’）和尿液分泌型免疫球蛋白A（SIgA）水平；检测治疗前后肿瘤坏死因子-a（TNF．ot），白细胞介素-6（IL-6），IL-8和降钙素原（PCT）等炎症因子水平。结果：经秩和检验，观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0．05）；观察组各症状评分和总分均低于对照组（P〈0．01）；治疗后观察组d，-MG，卢：-MG和NAG水平均低于对照组（P〈0．01）；观察组CD4’，CD4’／CD8’和SIgA均高于对照组（P〈0．05），CD8’低于对照组（P〈0．05）；观察组TNF—d，IL-6，IL-8和PCT水平均低于对照组（P〈0．01）；观察组患者生理职能、活力、情感职能和精神健康4个维度评分均高于对照组（P〈0．05）；观察组在6个月随访中平均复发次数少于对照组（P〈0．01），观察组复发率为37．74％，低于对照组的60．98％（z。=5．003，P〈0．05）。结论：八味肾气丸合八正散加减治疗肾虚湿热型RUTI中老年患者可减轻临床症状、减少复发，提高生活质量，保护肾功能，并具有调节免疫和抗炎效应，近期和远期疗效均优于单纯西医治疗。

关 键 词：反复发作性尿路感染 肾虚湿热证  八味肾气丸 八正散 免疫功能  肾损伤 炎症因子

分 类 号：R25] R256[中医学类]