文献类型：期刊文章

作　　者：杨鸿宇[1] 赵石好[1] 赵睿[1] 吕玉[1] 何晓光[2] 彭云珠[1] 尹竹萍[1] 张京晶[3] 林雁[2]

YANG Hong-yu1,ZHAO Shi-hao1,ZHAO Rui1,LV Yu1,HE Xiao-guang2,PENG Yun-zhu1,YING Zhu-ping1,ZHANG Jing-jing3,LIN Yan2(1.The First Clinical Medical Institute of Kunming Medical University ;2 . Dept. of Head ＆ Neck Surgery,the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650032;3.International Education Institute of Kunming Medical University,Kunming 650500,China)

机构地区：[1]昆明医科大学第一临床医学院,云南昆明650032 [2]昆明医科大学第一附属医院头颈外科,云南昆明650032 [3]昆明医科大学国际教育学院,云南昆明650500

出　　处：《昆明医科大学学报》

基　　金：昆明医科大学大学生创新实验计划基金资助项目(2017-CX-36);昆明医科大学研究生教育管理创新基金资助项目(2016);昆明医科大学教研教改基金资助项目(2016-JY-Y-48,2016-JY-Z-08);云南省教育厅科研基金资助项目(2016ZZX091,2016ZZX098)

年　　份：2018

卷　　号：39

期　　号：4

起止页码：70-72

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究喉癌患者全喉切除术后咽瘘发生率及抗菌素使用情况,并通过实验统计出喉癌术后术区菌群分布情况,为抗生素的使用及减少咽瘘发生率提供一定的实验依据.方法对昆明医科大学第一附属医院行喉癌手术的185例患者中发生咽瘘的42例病例进行回顾性统计分析,得出其术后用药情况;对患者术区分泌物或气道内痰液进行病原菌培养及药敏试验,得出其气道造瘘口术区细菌动态分布变化情况,以指导临床正确选用抗生素,减少术后感染及咽瘘的发生.结果 (1)行全喉切除术185例患者中,有42例并发咽瘘,咽瘘发生率为22.70%.术后抗生素使用情况及用药后咽瘘发生率为:左氧氟沙星(6/19,31.58%),青霉素类(7/16,36.84%),头孢一代(11/34,32.35%),头孢二代(13/67,19.40%),头孢三代(5/49,10.2%),P=0.005,组间比较差异有统计学意义.术后抗厌氧菌使用情况及用药情况下咽瘘发生率为:未使用抗厌氧菌药物(15/87,17.86%),甲硝唑(19/52,36.54%),奥硝唑(12/49,24.49%),p=0.961,组间比较,差异无统计学意义.(2)对60例行喉癌切除术患者术区气道分泌物进行培养,病原菌以革兰阴性菌(67.24%)最多,其中以铜绿假单胞菌(14例,24.14%)占比最多.结论喉癌术后气道造瘘口以革兰阴性菌居多,根据术区病原菌分布状况正确选用抗生素,可使咽瘘发生率明显降低.

关 键 词：全喉切除术 咽瘘 抗生素

分 类 号：R767.9]