文献类型：期刊文章

作　　者：林侃如[1] 朱剑清[1] 李骥[1] 顾季春[1] 李恒超[1] 魏然[1] 郭翌[1] 汪源源[1] 王惠英[1] 傅德良[1]

Lin Kanru;Zhu Jianqing;Li Ji;Gu Jichun;Li Hengchao;Wei Ran;Guo Yi;Wang Yuanyuan;Wang Huiying;Fu Deliang(Department of Pancreatic Surgery,Huashan Hospital of Fudan University,Shanghai 200040,Chin)

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院胰腺外科,上海200040

出　　处：《中华外科杂志》

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划资助项目（18511102903）

年　　份：2018

卷　　号：56

期　　号：8

起止页码：591-596

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）的临床特点和术前误诊原因.方法 回顾性分析2006年1月至2016年12月复旦大学附属华山医院胰腺外科收治的425例经病理学检查结果证实的胰腺囊性肿瘤（PCN）手术病例资料并建立数据库,涵盖患者一般信息、术前生化指标、肿瘤标志物、影像学及内镜检查等相关数据、术中资料、术后并发症发生情况和病理学检查结果 7个领域128个字段.对其中161例胰腺SCN进行深入分析,重点评价SCN外科手术获益、术前影像诊断价值和干扰术前判断因素.分类数据采用χ2检验分析其构成情况;计量数据采用t检验;应用Logistic回归模型进行多因素分析.结果在手术切除的425例PCN病例中,SCN为161例（37.9％）,手术并发症发生率为40.4％（65/161）,住院时间为（20.7±12.1）d,医疗费用为（75267±37866）元.161例SCN患者中仅3例术前影像学诊断为SCN,61例（37.9％）被诊断为＂胰腺囊性占位＂,52例（32.3％）被诊断为＂胰腺囊腺瘤＂等模糊诊断.SCN在术前多被误诊为胰腺黏液性囊腺瘤（32.3％,52/161）、导管内乳头状黏液样瘤（28.0％,45/161）而行手术治疗,有25.5％（41/161）术前虽诊断为SCN但仍行手术治疗.术前影像学诊断鉴别SCN和非SCN的准确率为62.8％.术前未行内镜检查和对SCN影像特征、生物学行为认识不足是影响术前判断准确性的最大干扰因素.单因素分析结果显示,性别、年龄、血清CA125和肿瘤位置是SCN的独立预后因素（χ2=8.995,P=0.003;χ2=10.019,P=0.007;t=3.157,P=0.002;χ2=6.790,P=0.009）.Logistic多因素分析结果显示,在怀疑为胰腺囊性肿瘤患者中,女性、年龄〉60岁、肿瘤位于胰体尾为SCN分类鉴别诊断的独立预后因素（OR=0.481、0.376、0.577、0.666,95％CI：0.305～0.759、0.199～0.710、0.361～0.924、0.433～1.024,P=0.002、0.003、0.022、0.064）.结论 SCN多具有良性生物学行为,对其进行手术切除�

关 键 词：胰腺肿瘤 囊腺瘤 治疗结果  

分 类 号：R735.9]