文献类型：期刊文章

作　　者：肖凯[1] 方真华[1] 安颖[1] 熊元[1] 李鲲[1]

Xiao Kai;Fang Zhenhua;An Ying;Xiong Yuan;Li Kun(Department of Orthopaedic Surgery,Wuhan Fourth Hospital,Wuhan Puai Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430033,Chin)

机构地区：[1]武汉市第四医院,华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科,430033

出　　处：《中华骨科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：38

期　　号：15

起止页码：905-912

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨采用跗骨窦小切口及经皮复位固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年5月采用跗骨窦小切口及经皮复位固定治疗并获得随访的64例单纯闭合性跟骨骨折患者资料,其中男49例,女15例;年龄25～68岁,平均（46.64±10.51）岁;Sanders Ⅱ型39例,Ⅲ型25例.采用跗骨窦小切口复位后距下关节面,经皮牵拉复位技术纠正跟骨内翻及恢复跟骨长度、宽度、高度,以跟骨接骨板及经皮螺钉进行固定.术前及术后均行X线及CT检查,评价骨折类型及复位、骨折愈合情况,测量末次随访时的B（o）hler角、Gissane角,并记录术后并发症.采用Maryland足部评分系统评价临床疗效.结果 64例患者均获得随访,随访时间12～18个月,平均（14.80±2.03）个月.术后除4例出现切口皮缘浅表坏死外,其余切口均一期愈合,无一例发生感染及腓骨长、短肌肌腱腱鞘炎、骨折移位、内固定失败、骨折畸形愈合等.骨折愈合时间8～12周,平均（9.44±1.38）周.术中23例患者植骨,术后骨折愈合时间平均（9.17±1.16）周;术中41例患者未植骨,术后骨折愈合时间平均（9.91±1.62）周;植骨与未植骨患者的骨愈合时间比较,差异无统计学意义（t=1.936,P=0.061）.B（o）hler角由术前6.625°±4.904°（范围,-5°～15°）改善至末次随访时31.031°±4.660°（范围,24°～40°）,两者比较差异有统计学意义（t=-28.863,P=0.000）;Gissane角由术前76.094°±12.981°（范围,55°～105°）改善至末次随访时127.328°±6.486°（范围,115°～140°）,两者比较差异有统计学意义（t=-28.246,P=0.000）.Maryland评分为62～100分,平均（85.84±9.75）分,其中优30例（Ⅱ型22例,Ⅲ型8例）,良27例（Ⅱ型15例,Ⅲ型12例）,可7例（Ⅱ型2例,Ⅲ型5例）;优良率89.06％（57/64）.结论 采用跗骨窦小切口及经皮复位固定治疗跟骨骨折,具有创伤小、直视下复位清晰、复位固定�

关 键 词：跟骨 骨折 骨折固定术,内  

分 类 号：R687.3]