文献类型：期刊文章

作　　者：张培杰[1,2] 许铁[1,3]

ZHANG Pei-jie;XU Tie(Emergency Center,the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,221002,China)

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院急救中心,徐州221002 [2]徐州医科大学研究生学院 [3]徐州医科大学急救与救援医学系

出　　处：《中国急救复苏与灾害医学杂志》

年　　份：2018

卷　　号：13

期　　号：7

起止页码：642-647

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究中性粒细胞，淋巴细胞比值（neutrophil／lymphocyteratio，NLR）对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估和预测价值，并探讨影响脓毒症患者预后的相关因素。方法收集2016年5月-2017年7月徐州医科大学附属医院急诊ICU及综合ICU的脓毒症患者205例，根据病情严重程度分为脓毒症组（n=74）和脓毒性休克组（n=131）；根据28d生存情况分为生存组（n=93）和死亡组（n=112）。比较不同组间患者的一般资料、入院ICU24h内相关实验室检验结果、急性生理与慢性健康评分（acutephysiologyandchronichealthevaluation，APACHEII评分）和序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment，SOFA评分）等。采用ROC曲线、相关性分析、Logistic回归对不同组间患者的相关数据进行统计分析。结果脓毒性休克组患者的NLR值（25．95±14．70）明显高于脓毒症组（13．14±9．19）；死亡组患者的NLR值（25．75±15．11）明显高于生存组（15．99±11．34），差异均有统计学意义（P=0．000）。NLR值预测脓毒症休克的ROC曲线下面积为0．801，预测28d死亡率的ROC曲线下面积为0．721。NLR值与SOFA评分呈正相关，相关系数为0．422（P=0．000）。年龄、NLR、SOFA评分、乳酸（LAC）是脓毒症患者28d死亡率的独立危险因素。结论NLR值是评估脓毒症患者病情严重程度、预测预后的良好的指标。年龄、NLR、SOFA评分、LAC是脓毒症患者28d死亡率的独立危险因素。

关 键 词：中性粒细胞/淋巴细胞比值  脓毒症 严重程度  预后

分 类 号：R195.1]