文献类型：期刊文章

作　　者：陆磊[1] 金旭文[1] 王翬[1] 曹胤[1] 张永凯[1]

Lu Lei;Jin Xuwen;Wang Hui(Department of Minimally Invasive Surgery,Shanghai Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Shanghai 200082,China)

机构地区：[1]上海市中西医结合医院微创外科,上海200082

出　　处：《中国微创外科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：18

期　　号：6

起止页码：523-527

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)2种手术方法治疗急性结石性胆囊炎对肠屏障功能的影响。方法我院2015年1月~2016年5月急性结石性胆囊炎57例,按患者意愿选择手术方式,32例行LC,25例行OC,比较手术前后尿乳果糖/甘露醇(ratio of lactulose and mannitol,L/M)、D-乳酸水平和肠形脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)浓度变化。结果 LC组L/M、D-乳酸水平和IFABP术前后比较无统计学差异(P>0.05)。OC组术后第1、3天尿L/M显著高于术前(F=3643.711,P=0.000),与LC组比较,OC组术后第1天(t=-58.210,P=0.000)、第3天(t=-38.580,P=0.000)均明显升高。与LC组比较,OC组术后2 h D-乳酸水平明显升高(t=-23.212,P=0.000);术后24 h IFABP显著升高(t=-21.749,P=0.000)。OC组术后24 h内排气的例数(χ~2=29.085,P=0.000)、排便时间(t=-10.919,P=0.000)和术后进食时间(t=-6.044,P=0.000)显著少于/长于LC组。结论急性结石性胆囊炎行LC对肠屏障功能损伤微小,有利于肠道功能的迅速恢复,患者是受益的。

关 键 词：腹腔镜胆囊切除术  开腹胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 肠屏障功能

分 类 号：R657.4]