文献类型：期刊文章

作　　者：何贵清[1] 金嘉琳[3] 孙华平[4] 施伎蝉[1] 吴联朋[2] 宁洪叶[1] 崔小亚[1] 蒋贤高[1]

He Guiqing1 ;JinJialin3; Sun Huaping4; Shi Jichan1; Wu Lianpeng2; Ning Hongye1; Cui Xiaoya1; Jiang Xiangao1(1 Department of Infectious Diseases, Wenzhou Central Hos pital , Wenzhou 325000, China;2 Department of Infectious Diseases, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040 ,Chin)

机构地区：[1]浙江省温州市中心医院感染科,325000 [2]浙江省温州市中心医院检验科,325000 [3]复旦大学附属华山医院感染科 [4]复旦大学附属华山医院影像科

出　　处：《中华传染病杂志》

基　　金：温州市科技计划项目（Y20140245）

年　　份：2018

卷　　号：36

期　　号：4

起止页码：206-212

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究呼吸道非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）分离株的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月温州市中心医院呼吸道分离NTM患者的临床资料，按照美国胸科协会（American Thoracic Society, ATS） NTM肺病诊断标准，研究NTM分离株的临床意义。两组计量资料比较采用独立样本t检验，两组计数资料比较采用Pearson卡方或Fisher精确检验。结果2014年1月至2017年2月菌种鉴定为NTM 352株，来源于257例患者。NTM菌种类型达15种，以胞内分枝杆菌（51.7%，182/352）、脓肿分枝杆菌（25.6%，90/352）和鸟分枝杆菌（10.8%，38/352）占绝大多数。鉴定为NTM的257例患者中，纳入有完整临床资料的157例患者进行分析，NTM肺病确诊58例（36.9%），可能34例（21.7%），不确定16例（10.2%），不可能49例（31.2%）。NTM肺病患者年龄（63.9±12.7）岁，女性占48.3%（28/58）。NTM肺病的菌种构成比以胞内分枝杆菌占优势（55.2%，32/58），其次为脓肿分枝杆菌25.9% （15/58）和鸟分枝杆菌12.1% （7/58），其他NTM仅占6.8%（4/58）。确诊为NTM肺病的菌种如胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、M.marseillense和哥伦比亚分枝杆菌，分别占所分离该菌种的35.2% （32/91）、57.7%（15/26）、7/15、2/3、1/3和1/2；而其他菌种未符合诊断标准。分离NTM有临床意义的患者，其年龄大于无临床意义的患者（t＝3.603, P＝0.000），其分离抗酸染色阳性比例多于无临床意义的患者（χ2＝18.815, P＝0.000）。有临床意义的患者，其分离脓肿分枝杆菌比例多于无临床意义的患者（χ2＝6.313, P＝0.012）；而分离戈登分枝杆菌均为无临床意义（Fisher确切概率法，P＝0.028）。脓肿分枝杆菌肺病在女性中所占比例为73.3%（11/15），高于鸟分枝杆菌复合群肺病的41.5%（17/41），两组比较差异有统计学意义（χ2＝4

关 键 词：呼吸道 非结核分枝杆菌 临床相关性  临床意义  

分 类 号：R446.5]