文献类型：期刊文章

作　　者：马登峰[1] 裴志强[1] 李炳蔚[2] 武利军[3] 贾保平[4] 杨冰[5] 穆景博[1] 王晨[1] 党振騠[1] 苏鑫[1]

Ma Dengfeng;Pei Zhiqiang;Li Bingwei;Flu Lijun;Jia Baoping;Yang Bing;Mu Jingbo;Wang Chen;Dang Zhenti;Su Xin(Department of Cardiology, Taiyuan Central Hospital, Taiynan Cardiovascular Research Institute, Taiyuan 030009, China （ Ma DF, Pei ZQ, Mu JB, Wang C, Dang ZT, Su X;Chinese Academy of Medical Sciences ,Beijing 100005, China （Li BW;Department of Cardiology, Chinese PLA 264 Hospital, Taiyuan 030001, China （ Wu L J;Shanxi Cardiovascular Diseases Hospital, Taiyuan 030007, China （ Jia BP;Department of Cardiology, Shanxi Provincial People＇s Hospital, Taiyuan 030001, China（ Yang B)

机构地区：[1]太原市中心医院心内科太原市心血管疾病研究所,030009 [2]中国医学科学院北京协和医学院微循环研究所,北京100005 [3]解放军第二六四医院心内科,太原030001 [4]山西省心血管病医院,太原030007 [5]山西省人民医院心内科,太原030001

出　　处：《中华全科医师杂志》

基　　金：山西省科技攻关项目基金（20140313015-17）

年　　份：2018

卷　　号：17

期　　号：7

起止页码：543-547

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察替格瑞洛联合西洛他唑在急性冠状动脉综合征（ACS）合并上消化道疾病行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者中应用的疗效和安全性。方法连续入选2014年1月至2016年4月在太原市中心医院、解放军第二六四医院、山西省心血管病医院、山西省人民医院住院的ACS合并上消化道疾病行PCI术后应用替格瑞洛且完成1年随访的262例患者，根据抗血小板治疗方案分为对照组（替格瑞洛联合阿司匹林，184例）和西洛他唑组（替格瑞洛联合西洛他唑，78例）。比较两组患者的临床特点、治疗方案变化、心血管事件和出血事件发生率。结果随访1年后，对照组有16.8%（31/184）患者抗血小板治疗方案发生改变，与西洛他唑组3.8%（3/78）比较，差异有统计学意义（χ^2=8.200，P＝0.004）；两组患者他汀药物使用比例差异无统计学意义[93.5% （172/184）比91.0% （71/78），χ^2=0.490，P＝0.603]；两组患者血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）药物使用量差异无统计学意义[（4.7±2.1）mg比（5.0±1.9）mg，t＝1.087，P＝0.278]；对照组质子泵抑制剂使用率高于西洛他唑组[82.1% （151/184）比52.6%（41/78），χ^2=24.35，P＝0.000]；β受体阻滞剂使用剂量低于西洛他唑组[（28.6±10.1）mg比（39.1±12.4） mg，t＝7.174，P＝0.000]。对照组和西洛他唑组总体心血管事件发生率差异无统计学意义[21.7%（40/184）比12.8%（10/78），χ^2=2.822，P＝0.121]。对照组消化道出血发生率高于西洛他唑组[12.0%（22/184）比2.6%（2/78），χ^2=5.807，P＝0.018]；两组心肌梗死溶栓试验总出血事件发生率差异无统计学意义[17.4%（32/184）比9.0%（7/78），χ^2=3.063，P＝0.089]。结论ACS合并上消化道疾病行PCI治疗的患者使用替格瑞洛联合西洛他唑抗血小板治疗有效、安全。

关 键 词：急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 阿司匹林  出血  

分 类 号：R541.4] R57]