文献类型：期刊文章

作　　者：张洪[1] 王燕萍[1] 王红磊[1]

ZHANG Hong;WANG Yah-ping;WANG Hong-lei(Department of Encephalopathy,Meishan Traditional Chinese Medicine Hospital, SiChuan 620010 China)

机构地区：[1]眉山市中医医院脑病科,四川眉山620010

出　　处：《医学临床研究》

年　　份：2018

卷　　号：35

期　　号：6

起止页码：1115-1119

语　　种：中文

收录情况：CAS、普通刊

摘　　要：【目的】分析急性脑梗死（ACI）患者超早期阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓效果及好转后恶化的影响因素分析。【方法】选择2014年1月至2016年12月于本院行超早期rt-PA治疗的70例ACI患者作为观察组，同期选择采用常规治疗的ACI患者90例作为对照组。分别于治疗前后对患者神经功能缺损情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定）、预后情况（Barthel指数（BI）及改良Rankin量表（mRS）3进行评价，并统计两组并发症发生率；同时将行rt-PA治疗的观察组患者按其溶栓好转后是否恶化分为恶化组（n=9）及未恶化组（n=71），收集患者人口学、既往史、实验室指标等临床资料进行单因素分析，再筛选单因素分析有差异选项行多因素Lo-gistic回归分析，探讨静脉溶栓好转后恶化的独立危险因素。【结果】治疗前，两组患者NIHSS评分、BI指数及mRS评分行组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者NIHSS评分、BI指数及mRS评分均得到显著改善，且观察组各评分指标的改善幅度均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经多变量Logistic回归分析，高龄、既往房颤史、溶栓时间晚、溶栓前NIHSS评估高、白细胞计数低、完全前循环梗死均为ACI超早期rt-PA静脉溶栓好转后恶化的独立危险因素。【结论】ACI超早期rt-PA静脉溶栓能通过其溶栓机制快速纠正脑组织缺血、缺氧状态，并挽救受损神经功能，但针对溶栓治疗好转后恶化的独立危险因素也应给予高度重视。

关 键 词：脑梗死/药物疗法  组织型纤溶酶原激活物/药物作用  危险因素  

分 类 号：R743.33]