文献类型：期刊文章

作　　者：阮绪广[1] 江伟航[1] 黄铃燕[1] 何颖宜[1] 李婷[2]

Xu-guang Ruan;Wei-hang Jiang;Ling-yan Huang;Ying-yi He;Ting Li(Department of Anesthesiology, Panyu Central Hospital, Guangzhou, Guangdong 511400, China;Department of Anesthesiology, Shufu County People’s Hospital, Shufu, Xingjiang 844100, China)

机构地区：[1]广东省广州市番禺区中心医院,广东广州511400 [2]新疆疏附县人民医院,新疆疏附844100

出　　处：《中国现代医学杂志》

基　　金：广东省科技计划项目(No:2014A02020 9005)

年　　份：2018

卷　　号：28

期　　号：16

起止页码：59-63

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对全身麻醉下维、汉族老年高血压胆囊切除术患者应激反应及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择维、汉族老年高血压胆囊切除术患者各30例,维、汉族患者均随机分为SGB组和非SGB组,术前1天及术后1、3和7 d采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,SGB组麻醉前行右侧SGB后予以麻醉诱导。非SGB组除入、离手术室不行SGB外,余处理同SGB组。比较维、汉族SGB组和非SGB组POCD发生率,同时检测诱导前、手术开始1 h、术毕及术后24 h患者血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)。结果 4组患者麻醉时间、吸入七氟醚、术中出血量、术后镇痛药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),维族组静脉麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚用量与汉族组比较,差异有统计学意义(P<0.05),维族组较汉族组用量大;非SGB组瑞芬太尼、丙泊酚用量与SGB组比较,差异有统计学意义(P<0.05),非SGB组较SGB组用量大。同一观察时间,非SGB组患者中维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB组POCD发生率低于非SGB组,差异有统计学意义(P<0.05),维、汉族间Cor、CRP和IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),SGB组Cor术中1 h、术毕、术后24 h低于非SGB组,SGB组CRP术中1 h、术毕低于非SGB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD的发生率随着术后时间的延长有下降趋势,且维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB可减少麻醉药物的使用,抑制患者应激反应,减少POCD的发生,是否与Cor、CRP有关值得进一步研究。

关 键 词：星状神经节阻滞  术后认知功能障碍  血清皮质醇 C反应蛋白  白细胞介素6  维族 汉族

分 类 号：R644]