文献类型：期刊文章

作　　者：郭芳芳[1] 李欣菱[1] 王欣悦[2] 郑文松[3] 王卿[1] 宋文静[4] 于铁链[1] 范亚光[5] 王颖[1]

Fangfang GUO;Xinling LI;Xinyue WANG;Wensong ZHENG;OJng WANG;Wenjing SONG;Tielian YU;Yaguang FAN;Ying WANG(Department of Radiology, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin 300052, China;Department of Radiology, Shijiazhuang First Hospital, Shijiazhuang 050011, China;Department of Radiology, The Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050001, China;Department of Pathology, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin 300052, China;Tianjin Key Laboratory of Lung Cancer Metastasis and Tumor Microenvironment, Tianjin Lung Cancer InstitutG Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin 300052, China)

机构地区：[1]天津医科大学总医院医学影像科,天津300052 [2]石家庄第一医院影像科,石家庄050011 [3]河北医科大学第三医院影像科,石家庄050001 [4]天津医科大学总医院病理科,天津300052 [5]天津肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室、天津市肺癌研究所、天津医科大学总医院,天津300052

出　　处：《中国肺癌杂志》

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.81171345); 天津自然科学基金面上项目(No.17JCYBJC25400); 中央补助地方公共卫生专项资金肺癌早诊早治项目; 2012年高等学校博士学科点专项科研基金(No.20121202110005)资助.

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：6

起止页码：451-457

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、DOAJ、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景与目的亚实性肺结节为肺原发腺癌的常见计算机体层成像(computed tomography,CT)表现,依据其CT影像特征预测病理分型对确定临床治疗策略具有临床价值。本研究根据病理分类,回顾性分析良性、不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)/原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)/微侵袭性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、侵袭性腺癌三组亚实性肺结节的CT征象,评估其在良恶性鉴别及恶性侵袭程度判别中的价值。方法回顾性分析106例经手术切除亚实性结节的CT征象。依据手术病理分为良性和恶性组,恶性组根据侵袭程度分为无/微侵袭组(AAH/AIS/MIA)、侵袭性腺癌组,测量结节大小、实性成分比例、瘤肺界面、形状、边缘、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节内血管异常等CT征象。根据单因素分析(χ2检验、非参数检验Mann-Whitney U检验)结果筛选有统计学差异的变量,纳入Logistic回归多因素分析。结果 Logistic回归分析显示清晰的瘤肺界面、空气支气管征以及结节内血管异常是恶性结节的重要预测指标,风险比分别为38.1(95%CI:5.0-287.7;P<0.01)、7.9(95%CI:1.3-49.3;P=0.03)、7.2(95%CI:1.4-37.0;P=0.02)。更大的实性成分所占比例是侵袭性腺癌与AAH/AIS/MIA组鉴别的重要指标,其风险比分别为1.04(95%CI:1.01-1.06,P=0.01)。结论亚实性结节中出现清晰的瘤肺界面、空气支气管征、结节内血管异常提示其恶性概率增加。恶性结节中实性成分所占比例越大预示着侵袭性更高。

关 键 词：肺肿瘤  亚实性结节  计算机体层成像 定量变量  定性变量  良性  恶性

分 类 号：R734.2]