文献类型：期刊文章

作　　者：刘丹[1] 刘伟[2] 王晓红[3] 杨晓军[3]

Liu Dan;Liu Wei;Wang Xiaohong;Yang Xiaojun(Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China（Liu D;Reproductive Medicine Center, the 174 Hospital of People＇s Liberation Army, Fujian 361000, China（Liu W;Department of Intensive Care Unit, General Hospital of NingXia Medical University, Yinchuan 750004, China（Wang XH, Yang X J)

机构地区：[1]宁夏医科大学,银川750004 [2]解放军第一七四医院生殖医学中心,福建省厦门361000 [3]宁夏医科大学总医院重症医学科,银川750004

出　　处：《中华急诊医学杂志》

基　　金：十三五国家重点研发计划（2016YFD0400605）;2017年宁夏“研究生教育创新计划”学位点建设项目（YWX2017014）

年　　份：2018

卷　　号：27

期　　号：7

起止页码：785-789

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨脓毒症、脓毒症休克患者肠屏障功能损伤的变化，分析损伤与感染部位及疾病严重程度的关系。方法采用前瞻性观察性研究方法，纳入2015年11月至2017年6月收住宁夏医科大学总医院重症医学科（ICU）的脓毒症患者42例（脓毒症组）、脓毒症休克患者47例 （脓毒症休克组），并选取同期入住宁夏医科大学总医院ICU的普通术后未并发脓毒症的患者36例（对照组）。分别采用酶法测定各组患者入ICU第1天、第3天血清D-乳酸、细菌内毒素水平（对照组仅测第1天）。记录各组患者入ICU第1天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭（SOFA）评分。脓毒症组和脓毒症休克组患者依据感染部位分为腹腔感染组（54例）和非腹腔感染组（35例）。结果（1）组间比较：入住ICU第1天、第3天脓毒症组及脓毒症休克组血D-乳酸及内毒素水平均明显高于对照组（均P〈0.01）。入住ICU第1天脓毒症组与脓毒症休克组血D-乳酸与内毒素水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05），入住ICU第3天脓毒症休克组内毒素水平高于脓毒症组（P〈0.05）、血D-乳酸水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）组内比较：脓毒症和脓毒症休克组入ICU第1天与第3天血D-乳酸及内毒素水平组内比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）入ICU第1天、第3天腹腔感染组与非腹腔感染组血D-乳酸及内毒素水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论脓毒症、脓毒症休克患者均发生了肠道屏障损伤，损伤的发生与感染部位无关，而与疾病的严重程度存在一定关系；且内毒素在反映脓毒症疾病严重程度上优于血D-乳酸。

关 键 词：脓毒症 脓毒症休克 肠屏障 D-乳酸 内毒素

分 类 号：R459.7]