文献类型：期刊文章

作　　者：辛梦[1,2] 冯东峰[2] 殷蓓蓓[2] 李岩[2]

XIN Meng;FENG Dong- feng;YIN Bei-bei;LI Yan(School of Medicine, Shandong University , Jinan 250012 , P. R. China;Department of Oncology , Shandong Provincial Qian f oshan Hospital, Jinan 250014,P. R. China)

机构地区：[1]山东大学临床医学院肿瘤学教研室,山东济南250012 [2]山东大学附属千佛山医院肿瘤内科,山东济南250014

出　　处：《中华肿瘤防治杂志》

年　　份：2018

卷　　号：25

期　　号：9

起止页码：652-658

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、EMBASE、IC、RCCSE、SCOPUS、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的肝内复发是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolitation,TACE)术后死亡的主要原因,目前已报道了几种方法可以降低TACE术后复发率,TACE术后辅以干扰素(interferon,IFN)治疗报道较少。本研究旨在探讨IFN对HBV相关性肝癌TACE术后临床转归的影响。方法选取2014-05-01-2015-10-31山东省千佛山医院收治HBV相关性原发性肝癌(hepatocenular carcinoma,HCC)患者138例,随机数字表法分为对照组(仅行TACE术)68例和观察组(TACE+IFN)70例。监测治疗前后免疫功能、肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA载量、HBeAg阴转率及转换率等临床指标,疗效判定采用实体瘤治疗疗效评分标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST),比较两组患者近期、中远期疗效及复发情况。结果与治疗前比较,对照组TACE术后CD3+、CD4+、NK细胞百分数及CD4+/CD8+比值下降(P<0.001),观察组则升高(P<0.001);治疗后4周,观察组CD3+、CD4+、NK细胞百分数及CD4+/CD8+比值高于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。观察组与对照组ALT水平随治疗时间的延长均有改善,差异有统计学意义,均P<0.001;24、48周观察组ALT水平低于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。治疗48周,观察组HBV DNA载量随治疗时间的延长逐渐降低,差异有统计学意义(F=122.283,P<0.001),HBV DNA转阴率达59.8%;而对照组HBV DNA载量随治疗时间的延长逐渐升高,差异有统计学意义(F=2.468,P=0.045),有14例患者HBV DNA升高较基线水平>10倍,HBV激活率达20.6%(14/68);两组HBV DNA载量比较差异有统计学意义,P<0.001。观察组HBeAg阴转率45.0%,HBeAg转换率35.0%,对照组未出现HBeAg阴转或转换,两组比较差异有统计学意义,χ~2=9.258,P=0.001。观察组透明质酸(hyaluronidase,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)较治疗前降低(P<0.05),而对照组较�

关 键 词：原发性肝癌  乙型肝炎病毒 动脉化疗栓塞 干扰素 复发率 总体生存率  

分 类 号：R735.7]