文献类型：期刊文章

作　　者：韩晶[1] 毛锦娟[2] 吴时胜[1] 李尚日[1] 刘斌[3]

HAN Jing;MAO Jin-juan;WU Shi-sheng;LI Shang-ri;LIU Bin(Department of Gastroenterology, the Second People＇s Hospital of Huangshi , Huangshi 435000, Chin)

机构地区：[1]黄石市第二医院消化内科,湖北黄石435000 [2]黄石市中心医院呼吸内科,湖北黄石435000 [3]华北理工大学附属医院消化内科,河北唐山063000

出　　处：《中华实用诊断与治疗杂志》

基　　金：中国肝炎防治基金会-天晴肝病研究基金资助项目(TQGB20170015)

年　　份：2018

卷　　号：32

期　　号：6

起止页码：571-574

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨肝硬化上消化道出血患者发生门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素。方法肝硬化上消化道出血患者412例,依据超声检查结果分为无PVT组274例,PVT组138例,比较2组一般资料、生化检查结果及临床病理特征,logistic回归分析肝硬化上消化道出血患者并发PVT形成的独立危险因素。结果无PVT组Child-Pugh肝功能分级A级比率(30.66%)高于PVT组(10.14%)(P<0.05),Child-Pugh肝功能分级B、C级比率(33.94%、35.40%)低于PVT组(47.83%、42.03%)(P<0.05),腹腔积液、腹腔积液感染、肝性脑病发病率(54.38%、28.83%、14.60%)及肝硬化家族史比率(12.04%)低于PVT组(88.40%、58.70%、31.16%、94.93%)(P<0.05);无PVT组血小板计数[(97.44±62.27)×109/L]、谷丙转氨酶[(69.09±47.72)u/L]、谷草转氨酶[(64.97±59.95)u/L]低于PVT组[(125.93±105.67)×109/L、(120.59±80.71)u/L、(300.04±156.83)u/L](P<0.05),胆碱酯酶[(3 506.60±1 978.94)u/L]高于PVT组[(2 932.87±1 522.48)u/L](P<0.05),凝血酶时间[(14.27±4.67)s]较PVT组[(12.88±3.67)s]长(P<0.05),门静脉内径[(12.84±1.46)mm]、脾静脉内径[(8.76±2.22)mm]、脾脏厚度[(41.97±9.89)mm]较PVT组[(17.38±2.47)、(9.88±2.33)、(47.12±8.49)mm]小(P<0.05);2组年龄,性别比例,食管胃底静脉曲张比率,以及红细胞、血红蛋白、白细胞计数、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示,血小板计数>300×109/L(OR=1.020,95%CI:1.003~1.036,P=0.020)、门静脉内径>10 mm(OR=11.098,95%CI:3.533~34.861,P<0.001)、Child-Pugh肝功能分级C级(OR=2.872,95%CI:0.385~21.423,P=0.036)是肝硬化上消化道出血患者并发PVT的独立危险因素。结论血小板计数增高、门静脉内径增宽、肝功能Child分级C级是肝硬化上消化道出血患者并发PVT的独立危险因素。

关 键 词：肝硬化 上消化道出血 门静脉血栓 危险因素  

分 类 号：R573.2] R575.2]