文献类型：期刊文章

作　　者：陆俪平[1] 咸本松[2] 闫志刚[1] 王智慧[1] 李耀亭[1] 张超[1] 云志中[1]

Lu Liping,Xian Bensong,Yan Zhigang,Wang Zhihui,Li Yaoting,Zhang Chao,Yun Zhizhong(Medical Couplet Office, The Inner Mongolia Autonomous Region people＇s Hospital, Hohhot 010017, The Inner Mongolia Autonomous Region, Chin)

机构地区：[1]内蒙古自治区人民医院医联体办公室,呼和浩特市010017 [2]内蒙古医科大学卫生管理学院,呼和浩特市010110

出　　处：《中国病案》

基　　金：内蒙古自然科学基金项目[2017MS(LH)0705];内蒙古自治区人民医院院内基金项目(2016104)

年　　份：2018

卷　　号：19

期　　号：5

起止页码：3-5

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解内蒙古地区某医联体三级医院病案管理现状,进一步规范病案管理工作,提高病案管理人员的专业水平。方法 2017年12月采用发放调查问卷的方式,调查内容包括医院基本情况、病案科室基本情况、病案管理情况、病案质控、病案借阅等。调查表回收后,统一录入Epidata3.1,数据导出后由Excel 2010进行数据分析。结果平均编制床位与病案管理人员的配备比例为78.5:1;病案科属于独立科室的7所,占30.43%,隶属于医务处(科)的16所,占69.57%;病案收集、复印、整理等工作开展比例较高,病案质控、疾病及手术(ICD)编码、医院统计等工作开展比例较低,分别占78.26%、69.57%、56.52%;各医院都开展了终末病案质控,部分医院开展了运行病历质控、病案管理质控、疾病分类质控,分别占47.83%、69.57%、39.13%;病案质控采取计算机程序控制与手写纸质表格相结合的方式进行;各医院主要对终末病案进行质控,对门诊病案开展质控的医院较少。结论内蒙古地区三级医院病案管理工作日趋完善,但仍存在领导不重视、人员配备不足、管理项目开展少等问题,各医院应提高对病案管理工作的重视程度,提升病案管理质量水平。

关 键 词：病案管理 病案质控 病案室

分 类 号：R197.323]