文献类型：期刊文章

作　　者：吴晓龙[1] 毕新宇[1] 李智宇[1] 赵宏[1] 赵建军[1] 周健国[1] 黄振[1] 张业繁[1] 蔡建强[1]

Wu Xiaolong;Bi Xinyu;Li Zhiyu;Zhao Hong;Zhao Jianjun;Zhou Jianguo;Huang Zhen;Zhang Yefan;Cai Jianqiang(Department of Hepatobiliary Surgery, National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China)

机构地区：[1]国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,100021

出　　处：《中华肿瘤杂志》

年　　份：2018

卷　　号：40

期　　号：5

起止页码：365-371

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨肝癌手术后中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）与肝癌患者复发、生存的关系。方法 收集2010年5月至2014年4月间行根治性切除的344例原发性肝细胞癌（HCC）患者的临床病理资料和随访资料。绘制术后NLR预测复发和生存的受试者工作特征（ROC）曲线并确定最佳界值，采用单因素和多因素分析评价复发和生存的影响因素。 结果 344例患者中，早期复发104例，晚期复发84例。ROC曲线分析显示，术后NLR预测早期复发的曲线下面积（AUC）为0.622（P〈0.001），最佳界值为2.41；预测晚期复发的AUC为0.634（P=0.001）；最佳界值为2.15。Cox多因素分析显示，乙肝表面抗原（HR=2.508，95%CI：1.311～4.798）、微血管侵犯（HR=2.422，95%CI：1.239～4.734）、米兰标准（HR=2.373，95%CI：1.427～3.948）、术后NLR（HR=2.285，95%CI：1.379～3.788）是HCC切除术后早期复发的独立影响因素，术后NLR（HR=2.927，95%CI：1.630～5.255）、肝硬化（HR=2.531，95%CI：1.291～4.962）、白蛋白（HR=2.257，95%CI：1.251～4.073）是HCC切除术后晚期复发的独立影响因素。344例患者的中位无复发生存时间（RFS）为45.0个月，中位总生存时间（OS）为63.2个月。ROC曲线分析显示，术后NLR预测患者5年生存的AUC为0.689（P〈0.05），最佳界值为2.29。Cox多因素分析显示，微血管侵犯（HR=2.247，95%CI：1.534～3.291）、术后NLR（HR=2.217, 95% CI：1.653～2.974）、肝硬化（HR=1.685，95%CI：1.168～2.431）、米兰标准（HR=1.679，95%CI：1.238～2.277）、乙肝表面抗原（HR=1.623，95%CI：1.102～2.392）、白蛋白（HR=1.43，95%CI：1.066～1.918）为HCC切除术后RFS的独立影响因素，微血管侵犯（HR=3.862，95%CI：2.407～6.197）、巴塞罗那分期（HR=2.864，95%CI：1.600～5.125）、术后NLR（HR=2.688，95%CI：1.782～4.055）、肝硬化（HR=2.039，95%CI：1.184～3.514）、白蛋白（HR=1.81，95%CI：1.204�

关 键 词：癌,肝细胞  中性粒细胞和淋巴细胞比值  复发 预后  

分 类 号：R735.7]