文献类型：期刊文章

作　　者：王彤宁[1] 刘欣[2] 杨琳[1] 张贺晔[3] 徐磊[1] 范占明[1]

WANG Tongning;LIU Xin;YANG Lin;ZHANG Heye;XU Lei;FAN Zhanming(Department of Radiology, Capital Medical University Affiliated Beijing Anzhen Hospital, Beijing 100000, China;Shenzhen Institutes of Advanced Technology Chinese Academy of Sciences;Health Information Computing School of Biomedical Engineering, Sun Yat-Sen University)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029 [2]中国科学院深圳先进技术研究院 [3]中山大学生物医学工程学院

出　　处：《国际医学放射学杂志》

基　　金：国家重点研发计划项目(2016YFC1300301)

年　　份：2018

卷　　号：41

期　　号：3

起止页码：268-271

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的冠状动脉血流储备分数(FFR_(CT))对CCTA判定临界狭窄病变冠状动脉血流动力学变化的诊断价值。方法回顾性分析了18例同时进行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的病人,男13例,女5例,年龄49~76岁,平均(61±9)岁。选择冠状动脉临界狭窄病变(狭窄率为50%~70%)为靶血管,经ICA测定血流储备分数(FFR);记录CCTA影像数据,计算FFR_(CT)。FFR及FFR_(CT)均以≤0.80表示受累冠状动脉出现血流动力学改变并需要进一步治疗。以FFR为金标准,计算CCTA及FFR_(CT)的诊断准确度、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并采用Bland-Altman分析及Spearman相关分析评价CCTA狭窄及FFR_(CT)对冠状动脉缺血的诊断效能。结果 18例病人共27段冠状动脉接受评价,以FFR为金标准,FFR_(CT)诊断准确度88.9%,敏感度100%,特异度62.5%,阳性预测值86.4%,阴性预测值100%;FFR_(CT)与FFR呈中等程度相关(r=0.663,P<0.001);Bland-Altman分析显示FFR_(CT)与FFR的一致性较好(95%CI:-0.23~0.20),96.3%(26/27)的点落在一致性界限内,3.7%(1/27)的点在95%一致性界限外。FFR_(CT)ROC曲线下面积大于CCTA的(分别为0.947、0.500,P<0.001)。结论对于冠状动脉临界狭窄病变血流动力学变化的评价,FFR_(CT)能够提高CCTA在冠状动脉临界狭窄病变缺血方面的诊断能力。

关 键 词：FFRCT  冠状动脉临界狭窄病变  血流动力学变化

分 类 号：R541.4] R540.4]