文献类型：期刊文章

作　　者：樊慧丽[1] 朱迎[2] 康海全[3] 姜飞[3] 顾兵[3]

FAN Hui-li;ZHU Ying;KANG Hai-quan;JIANG Fei;GU Bing(Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu 221002. China)

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院消化内科,江苏徐州221002 [2]徐州医科大学护理学院,江苏徐州221004 [3]徐州医科大学附属医院检验科,江苏徐州221002

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81471994);徐州市科技计划项目(KC16SH019)

年　　份：2018

卷　　号：28

期　　号：8

起止页码：1126-1130

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌(CP-hvKP)分子流行病学特征,为临床针对性护理提供依据。方法收集某教学医院2017年1月-2018年1月临床首次分离的CP-hvKP并记录相关临床资料,通过质谱仪进行菌种鉴定,VITEK2Compact全自动细菌分析仪进行药物敏感试验,多位点序列分析(MLST)进行同源分型,拉丝试验检测表型,PCR方法检测常见的ESBLs基因(SHV、TEM、CTX-M1、CTX-M2、CTX-M8、CTXM9)、碳青霉烯酶基因(KPC、SME、GES、VIM、IMP、OXA-48)、血清荚膜基因(K1、K2、K5、K20、K54、K57)和毒力基因(rmpA、aerobactin、Kfu、Alls、magA、Iron)。结果共收集到11株CP-hvKP,患者均为男性,多具有基础疾病,接受过侵袭性操作或治疗,使用过三代头孢菌素;MLST分型以ST11(9例)为主,拉丝试验均为阳性,ESBLs基因以TEM、CTX-M9为主,碳青霉烯酶基因以KPC-2为主(100%),血清荚膜分型以K1和K2为主,主要携带rmpA、magA毒力基因。结论 CP-hvKP同时具有高耐药性、高侵袭性和高传播性,这种细菌极易造成医院内的传播与流行,应该针对其临床特点和分子流行病学特点提供针对性护理措施,加强消毒隔离措施、强化手卫生意识,以阻断此类病原菌在医院的流行。

关 键 词：肺炎克雷伯菌 高毒力 耐药性

分 类 号：R378]