文献类型：期刊文章

作　　者：宫嫚[1] 周超[1] 张宁[1] 孙克伟[2] 张振刚[3] 李瀚旻[4] 李秀惠[5] 杨宏志[6] 李芹[7] 王林[8] 周小舟[9] 毛德文[10] 过建春[11] 卓蕴慧[12] 王宪波[13] 邓欣[14] 王介非[15] 曹武奎[16] 张淑琴[17] 张明香[18] 李筠[1]

GONG Man;ZHOU Chao;ZHANG Ning;et al(Liver Disease Center for Combined TCM and Western Medicine, 302 Hospital of PLA, Bei- ring 100039, China)

机构地区：[1]中国人民解放军第三〇二医院中西医结合肝病中心,北京100039 [2]湖南中医药大学第一附属医院,长沙410000 [3]华中科技大学附属同济医院,武汉430030 [4]湖北省中医院,武汉430060 [5]首都医科大学附属北京佑安医院,北京100069 [6]中山大学附属第三医院,广州510630 [7]福州市传染病医院,福州350025 [8]成都市公共卫生临床医疗中心,成都610061 [9]深圳市中医院,广东深圳518033 [10]广西中医药大学第一附属医院,南宁530023 [11]杭州市西溪医院,杭州310023 [12]上海中医药大学附属曙光医院,上海201203 [13]首都医科大学附属北京地坛医院,北京100102 [14]深圳市第三人民医院,广东深圳518040 [15]上海公共卫生临床中心,上海201508 [16]天津市第二人民医院,天津300192 [17]吉林省肝胆病医院,长春130062 [18]沈阳市第六人民医院,沈阳110006

出　　处：《临床肝胆病杂志》

基　　金：国家科技重大专项(2012ZX10005-005;2018ZX10725506-002);国家中医药管理局专项课题(JDZX2015187)

年　　份：2018

卷　　号：34

期　　号：4

起止页码：795-800

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、DOAJ、EBSCO、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例。观察2组8周病死率情况。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及logrank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果试验组及对照组8周病死率分别为27.5%、50.0%(χ~2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2 d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4%、32.5%(χ~2=6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95%可信区间(95%CI):0.208~0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95%CI:1.002~1.128)、低PTA(HR=0.942,P=0.044,95%CI:0.890~0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95%CI:1.287~5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95%CI:1.736~16.126)是8周死亡的独立危险因素。结论中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间。TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素。

关 键 词：肝功能衰竭 肝性脑病 肝炎病毒 乙型 中西医结合疗法  

分 类 号：R575.3] R512.62]