文献类型：期刊文章

作　　者：张会芬[1] 杨宏秀[1] 刘丽[1] 袁宝军[1]

ZHANG Huifen;YANG Hongxiu;LIU Li;et al.(Department of Laboratory, Kailuan General Hospital, Tangshan 063000, Chin)

机构地区：[1]开滦总医院检验科,唐山063000

出　　处：《中国糖尿病杂志》

年　　份：2018

卷　　号：26

期　　号：4

起止页码：309-315

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法选取eGFR>60 ml/(min·1.73 m^2)的T2DM患者430例,按UACR水平分为正常蛋白尿组(NA,UACR<30 mg/g)165例、微量蛋白尿组(MA,30≤UACR<300 mg/g)155例及大量蛋白尿组(HA,UACR≥300 mg/g)110例。另选门诊健康体检者175名为正常对照组(NC)。检测各组血NGAL、Cys-C及UACR、NAG水平并行统计学分析。结果与NC组比较,NA组NAG、NGAL升高,MA组NGAL、Cys-C、UACR、NAG也升高(P<0.01)。与NA组比较,MA组NGAL、UACR、NAG升高(P<0.01)。HA组各项指标较其他组升高(P<0.01)。相关性分析显示,UACR与NAG、Cys-C、NGAL均呈正相关(r为0.583、0.569、0.513)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素。UACR、NAG、Cys-C、NGAL的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)依次为0.973、0.864、0.778、0.759,单项检测NAG敏感性最高(90.2%),Cys-C特异性最大(94.5%)。结论 4种标志物与EDN密切相关,Cys-C、UACR是EDN独立的风险因素;NAG是早于尿白蛋白出现的反应肾小管间质损伤非常敏感的指标;NGAL作为一种新型的生物学标志物与EDN的损伤程度密切相关,是糖尿病肾脏疾病(DKD)发生发展重要的动态监测指标。4项指标联合检测的诊断效能最大(敏感性97.4%、特异性98.5%)。

关 键 词：糖尿病肾脏疾病,早期  中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 尿白蛋白肌酐比值  N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 估算肾小球滤过率

分 类 号：R446.1] R587.2[临床医学类] R692.9