文献类型：期刊文章

作　　者：朱贤鑫[1] 宋乐明[1] 杜传策[1] 杨忠圣[1] 彭光华[1] 姚磊[1] 邓小林[1] 曾昊[1] 刘生锋[1] 陈华[1]

Zhu Xianxin;Song Leming;Du Chuance;Yang Zhongsheng;Peng Guanghua;Yao Lei;Deng Xiaolin;Zeng Min;Liu Shengfeng;Chen Hua(Department of Urology, Ganzhou People′s Hospital, The Affiliated Ganzhou Hospital of Nanchang University, Ganzhou 341000, China)

机构地区：[1]江西省赣州市人民医院南昌大学附属赣州医院泌尿外科,341000

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

基　　金：江西省科学技术厅重大科技项目（20152ACG70009）;江西省青年科学基金项目（S2017QNJJB0243）;赣州市科学技术局重大科技项目[赣市财教字（2014）131号];江西省卫生计生委科技计划项目（20164057）

年　　份：2018

卷　　号：39

期　　号：4

起止页码：256-260

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨智能控压输尿管软镜吸引取石术治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年11月至2016年12月收治的372例上尿路结石患者的临床资料。男200例，女172例。年龄18～77岁，平均48.1岁。其中肾结石272例，输尿管上段结石80例，肾结石合并输尿管结石20例。结石直径5～35 mm，平均15.7 mm。单发结石252例，多发结石127例。237例合并泌尿系感染，14例有菌血症。术前白细胞、红细胞分别为（7.32±2.96）×10^9/L、（4.59±0.71）×10^12/L。所有患者均取健侧斜仰卧位，术中应用具有压力反馈控制功能的医用灌注吸引平台和可测压力的输尿管软镜吸引鞘，行可智能监测、控制肾盂内压的输尿管软镜吸引取石术。输尿管软镜吸引鞘后端分别连接至灌注吸引平台的负压吸引装置和测压装置。灌注吸引平台设定肾盂内压控制值为－15～－5 mmHg（1mmHg＝0.133kPa），设定腔内压警戒值和极限值，灌注流量为50～150 ml/min。采用200μm钬激光光纤碎石，同步吸引取石。记录术中肾盂内压、手术时间、清石率、手术并发症等情况。结果372例中330例一期顺利完成手术；7例因置入吸引鞘失败留置双J管2周后二期完成手术；12例输尿管上段结石术中改行输尿管硬镜吸引取石术；6例术中未发现结石，改行输尿管软镜检查；17例因输尿管狭窄改行微造瘘经皮肾镜吸引取石术。术中肾盂内压均控制在20 mmHg以内。337例完成智能控压输尿管软镜吸引取石术的患者，手术时间15～180 min，平均58.9 min；结石清除率为95.55%（322/337）。术后发热发生率为2.97%（10/337），菌血症发生率为1.19%（4/337），尿源性脓毒血症发生率为0.89%（3/337），因灌注液体外渗致腰痛的发生率为0.59%（2/337），无周围脏器损伤，无死亡病例。术后白细胞、红细胞分别为（7.55±2.95）×10^9/L、（4.12±0.62）×10^12/L�

关 键 词：肾结石 输尿管软镜 智能控压  吸引取石  钬激光

分 类 号：R699.4]