文献类型：期刊文章

作　　者：刘文华[1] 白宁[2,3]

机构地区：[1]湖南省人力资源和社会保障厅 [2]河南省安阳市劳动人事争议仲裁院 [3]中国人民大学劳动人事学院

出　　处：《中国劳动》

年　　份：2018

卷　　号：0

期　　号：4

起止页码：37-45

语　　种：中文

收录情况：NSSD、RWSKHX、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。

关 键 词：保险人 法律关系 基金监管 反欺诈机制  

分 类 号：F842.684]