文献类型：期刊文章

作　　者：张鹏程[1,2] 张爱枚[2] 吴周士[1,2] 徐锋[1,2] 杨诗媛[2] 曹婧芳[2] 郑慧[2]

ZHANG Pengcheng;ZHANG Aimei;WU Zhoushi;XU Feng;YANG Shiyuan;CAO Jingfang(Department of Thyroid and Breast, Xiangyang No.1 People＇s Hospital, Hubei University of Medicine, Xiangyang, Hubei 441000, P. R. China;The Forth Clinical College, Hubei University of Medicine, Xiangyang, Hubei 441000, P. R. China)

机构地区：[1]湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院甲状腺乳腺科,湖北襄阳441000 [2]湖北医药学院第四临床学院,湖北襄阳441000

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》

年　　份：2018

卷　　号：25

期　　号：4

起止页码：456-466

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的系统评价Presepsin诊断脓毒症的价值。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2017年第6期)、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集有关Presepsin诊断脓毒症的诊断性试验,检索时限均为建库至2017年6月。由两位研究者独立筛选文献及提取数据,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3和Meta-Disc 1.4软件进行meta分析。计算指标包括合并敏感度(Sen合并)、合并特异度(Spe合并)、合并阳性似然比(LR+合并)、合并阴性似然比(LR-合并)、合并诊断比值比(DOR合并)及汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)。结果最终纳入23篇文献,共计2 925例脓毒症患者和1 852例非脓毒症对照。meta分析结果显示:Presepsin诊断脓毒症的Sen合并=0.80[95%CI为(0.78,0.81),P<0.000 1],Spe合并=0.83[95%CI为(0.81,0.84),P<0.000 1],LR+合并=4.78[95%CI为(3.62,6.31),P<0.000 1],LR-合并=0.22[95%CI为(0.18,0.27),P<0.000 1],DOR合并=23.64[95%CI为(16.00,34.92),P<0.000 1],AUC=0.91[95%CI为(0.89,0.94),P<0.001]。亚组分析结果显示:对于高加索人群,Sen合并=0.83[95%CI为(0.80,0.86),P=0.000 1],Spe合并=0.79[95%CI为(0.76,0.82),P<0.000 1],LR+合并=4.38[95%CI为(2.40,8.02),P<0.000 1],LR-合并=0.23[95%CI(0.16,0.31),P=0.007 8],DOR合并=21.09[95%CI为(8.82,50.41),P<0.000 1],AUC=0.91[95%CI为(0.87,0.92),P<0.001];对于亚洲人群,Sen合并=0.79[95%CI为(0.77,0.80),P<0.000 1],Spe合并=0.85[95%CI为(0.83,0.87),P<0.000 1],LR+合并=4.74[95%CI为(3.82,5.89),P=0.011 1],LR-合并=0.22[95%CI为(0.17,0.28),P<0.000 1],DOR合并=24.95[95%CI为(16.07,38.74),P<0.000 1],AUC=0.92[95%CI为(0.90,0.95),P=0.001]。Presepsin在两种人群间的诊断效能的差异没有统计学意义(Z=0.41,P>0.05)。结论当前证据显示,Presepsin对脓毒症的早期诊断具有较高的临床价值。

关 键 词：脓毒症 可溶性白细胞分化抗原14亚型  诊断性试验  META分析

分 类 号：R459.7]