文献类型：期刊文章

作　　者：赵伟丽[1] 乌依罕[2] 李红芳[3] 李世英[4] 范思远[5] 吴红龙[6] 李永军[6] 吕艳丽[7] 韩军[7] 张武超[7] 赵焱[2] 李国丽[1] 乔小东[1] 任海涛[5] 朱以诚[5] 彭斌[5] 崔丽英[5] 关鸿志[5]

Zhao Weili;Wu Yihan;Li Hongfang;Li Shiying;Fan Siyuan;Wu Honglong;Li Yongjun;Lu Yanli;Han Jun;Zhang Wuchao;Zhao Yan;Li Guoli;Qiao Xiaodong;Ren Haitao;Zhu Yicheng;Peng Bin;Cui Liying;Guan Hongzhi(Department of Neurology, the Affiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng , Inner Mongolia Autonomous Region 024005, Chin)

机构地区：[1]赤峰学院附属医院神经科,024005 [2]蒙古自治区人民医院神经内科 [3]济宁医学院附属医院神经内科 [4]华北理工大学附属医院神经内科 [5]中国医学科学院北京协和医院神经科 [6]滨海华大基因产业研究院 [7]中国农业大学动物医学农业部动物流行病学重点实验室

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：国家重点研发计划罕见病队列研究项目（2016YFC0901501）;宏基因组学快速感染诊断产品和传染病原分类方法开发（2018ZX10305409）

年　　份：2018

卷　　号：98

期　　号：15

起止页码：1152-1157

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、EMBASE、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过对病因未明的脑炎患者的临床评估与脑脊液二代测序（NGS）病原体筛查，诊断伪狂犬病毒（PRV）脑炎，描述其临床特征。方法选择2016年12月至2017年12月基于北京协和医院神经科牵头的脑炎多中心临床登记研究，并根据北京脑炎协助组脑炎诊断标准入组病因未明的脑炎病例，进一步进行病因筛查，对疑似感染性脑炎而病因未明者行脑脊液二代测序。结果共收集到4例疑似PRV脑炎病例，均为从事生猪与生猪肉产销的人员。急性起病，表现为迅速进展的重症脑炎，癫痫大发作、意识障碍、呼吸障碍，需要ICU救治，3例呼吸机支持。2例合并双侧视网膜炎，神经影像学提示灰质受累为主的坏死性脑炎，受累部位包括边缘系统、基底节区与中脑，无明显出血改变。脑脊液压力升高，脑脊液白细胞升高（6～64）×10^6/L，脑脊液细胞学为淋巴细胞性炎症。对2例患者进行脑脊液NGS，检测到伪狂犬病毒，未检测到其他病原体，其他临床病原学检测结果阴性。阿昔洛韦、静脉免疫球蛋白与激素治疗部分有效，末次随访4例患者的改良Rankin评分分别为3、5、5和6分。结论伪狂犬病毒可感染人而导致脑炎、视网膜炎。对于病因不明的脑炎病例，如果流行病学、临床表现、脑脊液与影像学符合该病，应尽快进行脑脊液PRV核酸检测，及时诊断和治疗。

关 键 词：伪狂犬病毒 脑炎 脑脊液 二代测序  感染  视网膜炎

分 类 号：R512.3]