文献类型：期刊文章

作　　者：孙立波[1] 朱友荣[2] 金丹群[3] 黄秀莲[4] 李秀勇[5] 陆国平[1]

Sun Libo;Zhu Yourong;Jin Danqun;Huang Xiulian;Li Xiuyong;Lu Guoping(Department of Critical Care Medicine, Children＇s Hospital of Fudan University, Shanghai 201102, China （ Sun LB , Lu GP;Department of Critical Care Medicine, Jiangxi Provincial Children＇s Hospital, Nanchang 330006, China （ Zhu YR;Department of Critical Care Medicine,Anhui Provincial Children＇s Hospital, Hefei 230051, China （Jin DQ;Department of Children＇s Emergency, Linyi People＇s Hospital, Linyi 276000, Shandong Province, China （ Huang XL;Department of Kidney, the Second People＇s Hospital of Fuyang City, Fuyang 236015 ,Anhui Province, China （Li XY)

机构地区：[1]复旦大学附属儿科医院重症医学科,上海201102 [2]江西省儿童医院重症医学科,南昌330006 [3]安徽省立儿童医院重症医学科,合肥230051 [4]临沂市人民医院儿科急救中心,276000 [5]阜阳市第二人民医院肾病科,236015

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划项目课题（124119a2700）

年　　份：2018

卷　　号：33

期　　号：6

起止页码：447-452

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD_E2017_2018、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解手足口病高发地区重症手足口病（HFMD）的治疗方案、治疗转归情况、疾病负担，观察研究对象对2011版指南的依从性。方法成立多中心调查研究协作组，参加医院包括复旦大学附属儿科医院、江西省儿童医院、安徽省立儿童医院、临沂市人民医院、阜阳市第二人民医院，通过实时填写调查表格前瞻性收集2014年4月至2016年10月住院的重症HFMD患儿的临床表现、治疗、转归等资料。结果研究期间共收集重症HFMD患儿226例，其中HFMD 2期患儿114例，HFMD 3期患儿75例，HFMD 4期患儿37例。221例（97.8%）接受甘露醇降颅压治疗，91例（40.3%）联合应用甘油果糖，单纯使用甘露醇的患儿病死率为6.2%，甘露醇联合甘油果糖治疗患儿病死率为3.3%，联合使用疗效可能好于单一治疗。198例（87.6%）给予静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）治疗，190例（84.1%）给予抗病毒药物治疗，145例（64.2%）使用激素治疗，激素除有助于降温，并未显示可降低病死率。150例（66.4%）使用血管活性药物，包括米力农、多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝普钠，HFMD 3期血管活性药物使用率为88.0%（66/75例），HFMD 4期血管活性药物使用率为91.9%（34/37例）。69例（30.5%）患儿接受无创持续呼吸道正压治疗，91例（40.3%）行插管机械通气，呼吸道峰压≥20 cmH2O（1 cmH2O＝ 0.098 kPa）者占61.6%（53/86例），呼气末正压≥10 cmH2O者占36.3%（33/91例）。机械通气时间（125.9±101.8） h。死亡或放弃后死亡11例（4.86%）。HFMD 3期患儿病死率为6.7%（5/75例），HFMD 4期患儿病死率为16.2%（6/37例）。死亡原因均为呼吸衰竭及肺出血、循环衰竭，平均发病至死亡时间为（5.91±5.26） d（1～15 d）。所有患儿住院时间（9.18±5.16） d（1～37 d），HFMD 3期患儿住院时间为（11.3±6.35） d，4期患儿为（11.4±6.62） d，明显长于HFMD 2期患儿的住�

关 键 词：手足口病 流行病 治疗  

分 类 号：R725.1]