文献类型：期刊文章

作　　者：王旭童[1] 刘东伟[1] 刘风勋[1] 刘章锁[1]

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院肾内科郑州大学肾脏病研究所,450052

出　　处：《中国实用医刊》

年　　份：2018

卷　　号：45

期　　号：4

起止页码：85-89

语　　种：中文

收录情况：JST、普通刊

摘　　要：目的观察特发性膜性肾病（IMN）患者的临床病理特点，探讨血清抗M型磷酸脂酶A2受体（PLA2R）抗体在IMN诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析189例IMN患者的临床病理资料，并以肾穿刺当天为基线随访6个月。189例IMN患者分别按性别、年龄、尿蛋白量、病理分期、抗PLA2R抗体阳性或阴性进行分组，比较不同因素分组患者的临床指标，并比较抗PLA2R抗体阳性组及阴性组预后情况。结果189例IMN患者以中老年为主，病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见，免疫复合物沉积主要以IgG伴C3为主。通过对不同因素分层分析后发现，血红蛋白、尿蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、三酰甘油在不同组间差异明显，血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白量呈正相关，与血清白蛋白呈负相关。抗PLA2R抗体阴性组患者预后要好于阳性组。结论动态监测临床指标对临床指导IMN治疗有一定意义。血清抗PLA2R抗体在IMN诊断中有较高灵敏度，且一定程度上可以反应IMN的活动性及预后。

关 键 词：特发性膜性肾病 分层  临床病理 抗M型磷酸脂酶A2受体抗体  预后

分 类 号：R692]