文献类型：期刊文章

作　　者：孙贝贝[1] 李晓[1] 刘晓晟[1] 赵锡海[2] 许建荣[1] 赵辉林[1]

SUN Bei-Bei1, LI Xiao1, LIU Xiao-Sheng1, ZHAO Xi-Hai2, XU Jian-Rong1, ZHAO Hui-Lin1.(1 Department of Radiology, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200127, China; 2Center for Biomedical Imaging Research, Tsinghua University School of Medicine, Beijing 100084, Chin)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院放射科,上海200127 [2]清华大学医学院生物医学影像研究中心

出　　处：《中国卒中杂志》

基　　金：国家自然科学基金项目(81401374;81571630);上海市卫生和计划生育委员会科研课题青年项目(20144Y0076);上海交通大学"医工交叉研究基金"项目(YG2016MS56)

年　　份：2018

卷　　号：13

期　　号：1

起止页码：46-53

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征与相应供血区急性脑缺血病灶形态的关系。方法横断面研究,入组临床急性颈内动脉供血区缺血性卒中患者,排除心源性卒中,在发病一周内行颈动脉磁共振管壁成像(magnetic resonance vessel wall imaging,MR-VWI)检查和常规MRI[包括磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)]检查,评估症状侧颈动脉斑块负荷和成分特征以及颅内外动脉管腔狭窄度,根据DWI上梗死灶形态对急性脑缺血病灶形态和体积进行分析。结果共入选140例急性缺血性卒中患者,其中68例(48.6%)为2型糖尿病患者,多因素回归分析显示2型糖尿病是症状侧颈动脉斑块富脂质核发生的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)3.35,95%可信区间(confidence interval,CI)1.33~8.43];在兼具富脂质核斑块的患者中,2型糖尿病组颈内动脉区域急性脑缺血病灶体积[(15.45±8.97)ml vs(9.09±8.64)ml,P=0.011]和大穿支动脉梗死发生率[34.0%vs 13.2%,P=0.024)]显著高于非糖尿病组。结论颈动脉供血区急性缺血性卒中患者中,2型糖尿病与症状侧颈动脉动脉粥样硬化斑块MRI特征,尤其是富脂质核密切相关,且更易发生大穿支动脉的梗死,提示MR-VWI细致化分析结合糖尿病因素有助于临床对缺血性卒中风险的分层和个体化诊治。

关 键 词：糖尿病  缺血性卒中 颈动脉斑块 富脂质核  磁共振成像  管壁成像  

分 类 号：R445.2] R587.2] R743.3[临床医学类]