文献类型：期刊文章

作　　者：陶星光[1] 周凯华[1]

Tao Xingguang, Zhou Kaihua(Department of Orthopaedics, Qingpu Branch of Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 201700, Chin)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院青浦分院骨科,上海201700

出　　处：《中华创伤骨科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：20

期　　号：3

起止页码：235-241

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨基于外固定支架的个体化3D打印手术导板辅助骨盆前后环经皮空心钉精确置入的可行性。方法2017年1月至4月期间收治5例TileB型骨盆骨折患者，男4例，女1例；年龄为42—65岁，平均54．8岁；骨盆骨折Tile分型：B1型1例，B2型4例。一期行闭合复位外固定支架术进行损伤控制，然后行CT扫描。基于骨骼及外固定支架的CT数据通过Mimics10．0l软件和Geomagicstudio2012软件设计个性化螺钉置入导板，并进行3D打印，辅助进行顺行耻骨上支螺钉及骶髂关节螺钉固定。通过术前预操作验证可行性后，二期行导板辅助下的微创螺钉内固定术。术后通过CT测量并评估与术前规划螺钉位置的差异。结果基于外固定支架的3D打印导板可以满足耻骨上支螺钉及骶髂关节螺钉的精确置入，导板与外固定支架匹配良好。5例患者共置入9枚螺钉，其中耻骨上支螺钉3枚，骶髂关节螺钉6枚。每枚螺钉置入时间为5．1—17．5min，平均10．3min；每枚螺钉透视次数为6—16次，平均9次。术后患者伤口均一期愈合，无神经、血管损伤等并发症发生。螺钉置入位置经术前和术后CT验证中轴位移偏差平均为（1．60±0．21）mm，角度偏差平均为2．0°±0．3°，螺钉基本位于骨通道中，未穿出重要部位皮质。结论基于外固定支架的3D打印个性化导板可以精确辅助经皮耻骨支螺钉及骶髂关节螺钉的置入，减少了手术时间及透视次数。

关 键 词：骨盆 骨折 外固定器 3D打印技术  导板

分 类 号：R687.3]