文献类型：期刊文章

作　　者：金勤华[1] 徐明[2] 王青青[1] 阮长武[3] 李婷[4] 陈萱[5]

机构地区：[1]龙华街道社区卫生服务中心,上海200232 [2]上海中医药大学基础医学院生理学教研室,上海201203 [3]同济大学附属天佑医院全科医疗科,上海200331 [4]枫林街道社区卫生服务中心,上海200030 [5]天平街道社区卫生服务中心,上海200031

出　　处：《心脏杂志》

基　　金：2013年徐汇区青年人才培养配套项目资助(RCKT201245)

年　　份：2018

卷　　号：30

期　　号：2

起止页码：178-181

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较中、小剂量阿托他汀钙对75岁以上心血管疾病中、高危患者的干预效果和安全性。方法选取龙华街道社区卫生服务中心门诊患者中75周岁以上动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)危险分层为中高危患者262例,随机分为阿托伐他汀钙小剂量组(10 mg/d,10 mg组,n=119)和中剂量组(20 mg/d,20 mg组,n=143),结合生活方式干预12个月,两组人群分别于服药前和服药后12个月时进行血脂、空腹血糖(静脉)、肝和肾功能相关指标检测。结果两组患者在给药前的性别、年龄、主要并发疾病(高血压病、高脂血症)的患病率、吸烟率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹葡萄糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和血尿素氮(BUN)差异均无统计学意义,虽然20 mg组血清肌酐(SCr)水平高于10 mg组(P<0.05),但两组血清肌酐(SCr)异常率没有统计学差异。总体而言两种剂量的阿托伐他汀钙片干预12个月均可显著降低TC和LDL-C水平(P<0.01),而其中20 mg组可更显著降低LDL-C,并能更好实现降脂达标率(54.7%)。干预前后以及不同剂量治疗组之间的的FPG、ALT、AST、γ-GT和BUN均无统计学差异,虽然干预后可观察到两组SCr值均高于治疗前,且20 mg组SCr值也显著高于10 mg组,但SCr的异常率在治疗前后和两个治疗组之间均无明显差异。结论阿托伐他汀钙在75岁以上动脉粥样硬化性血管危险分层中、高危人群具有良好的降脂效果,虽可轻微的影响其肾功能而无明显其他副作用。

关 键 词：心血管疾病  他汀类药物 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇

分 类 号：R972.6]