文献类型：期刊文章

作　　者：黑明燕[1] 高翔羽[2] 李占魁[3] 张谦慎[4] 李佳[5] 夏世文[6] 农绍汉[7] 高红霞[8] 张爱民[9] 李颖[1] ShooK.Lee[10]

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院儿科新生儿亚专科,长沙410013 [2]东南大学附属徐州医院儿科,221009 [3]西北妇女儿童医院新生儿科,西安710061 [4]深圳市妇幼保健院新生儿科,518028 [5]昆明市妇幼保健院新生儿科,650031 [6]湖北省妇幼保健院新生儿科,武汉430070 [7]广东省人民医院新生儿科,广州510080 [8]甘肃省妇幼保健院新生儿科,兰州730050 [9]湖南省人民医院儿科新生儿亚专科,长沙410005 [10]西奈山医院加拿大健康卫生研究院母婴健康部,多伦多

出　　处：《中华新生儿科杂志（中英文）》

基　　金：加拿大健康卫生研究院课题（CTP87518）;美国中华医学基金会公开竞标课题（CMBOC13-162）志谢感谢湖南省“225人才工程”及中南大学湘雅三医院“新湘雅人才工程”的政策支持;感谢湘雅三医院护理部的理解与配合.

年　　份：2018

卷　　号：33

期　　号：1

起止页码：27-33

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中实施家庭参与式综合管理（family integrated care, FICare）对住院早产儿母乳喂养率的影响。方法多中心群组随机对照临床干预与预后研究，纳入中国大陆8个省市的9家三级甲等医院胎龄28～35周的早产儿，分为FICare组与对照组。FICare组早产儿家长在患儿住院期间进入NICU每日连续陪护3 h或以上，并在专科护士指导下学习和完成六步洗手法、摆放婴儿体位、换尿片、估算尿量、脐带和口腔护理、袋鼠式皮肤接触等13项非侵入性护理技能。主要研究指标为母乳喂养率，次要研究指标包括喂养指标、FICare相关指标等。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理。结果（1）FICare组和对照组分别有212例和215例早产儿纳入分析。两组性别、胎龄、出生体重、出生体重Z值、单胎比例、产前激素使用情况、新生儿疾病、开始肠内喂养日龄等临床资料差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组达到全肠道喂养的日龄差异无统计学意义（P〉0.05）。开始母乳喂养的中位日龄均为出生第4天。FICare组202例（87.3%）、对照组80例（34.9%）成功达到本研究的母乳喂养标准，FICare组配方奶喂养率、医院感染发生率显著低于对照组，恢复出生体重日龄短于对照组，恢复出生体重后体重增长速度显著大于对照组，体重ΔZ值下降程度小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）实施FICare和产前足量使用激素是达到母乳喂养的独立保护性因素（OR＝27.703，95%CI 14.531～52.816，P〈0.001；OR＝9.496，95%CI 4.768～18.912，P〈0.001），医院感染和开始母乳喂养日龄晚是达到母乳喂养的独立危险性因素（OR＝0.380，95%CI 0.182～0.795，P＝0.010；OR＝0.847，95%CI 0.734～0.977，P＝0.022）。结论FICare对提高NICU住院早产儿母乳喂养率具有明显促进

关 键 词：重症监护病房 新生儿 婴儿  早产 母乳喂养 家庭参与式管理  结局  

分 类 号：R473.72[护理学类]