文献类型：期刊文章

作　　者：徐肖静[1] 吴俊[1] 李惠[2] 王绮[2]

机构地区：[1]河南大学第一附属医院超声科,河南开封475001 [2]河南省人民医院超声科,郑州450003

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：河南省科技厅资助项目(编号:142102310412)

年　　份：2018

卷　　号：34

期　　号：3

起止页码：401-405

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨超声造影(CEUS)引导常规超声检查阴性(CUN)复发性肝细胞性肝癌(RHCC)射频消融(RFA)近期疗效分析。方法 2013年1月至2017年3月间,CUN拟在我院超声科CEUS引导下行经皮经肝射频消融RHCC患者108例113个病灶为CUN组,所有病例均有典型CECT/MRI影像学表现,并经CEUS在相应位置检出。按CEUS动脉期强化最大径(最大径)进行分组,最大径≤3 cm为N1组,最大径>3 cm为N2组;常规超声检查阳性(CUP)拟在常规超声引导下行经皮经肝射频消融RHCC患者88例94个病灶为对照组(CUP组),所有病灶RFA前行CEUS检查。分别于RFA后1个月、3个月及6个月复查CEUS/CECT/MRI,评估RFA后近期疗效。结果 CUN组与CUP组RFA后1个月、3个月、6个月组间疗效差异均无统计学意义(P=0.75,P=0.85,P=0.41)。N1组与N2组RFA后近期疗效比较:RFA后6个月内差异有统计学意义(P<0.001);RFA后3个月、6个月差异有统计学意义(P=0.033,P=0.001);RFA后1个月差异无统计学意义(P=0.123)。CUN组最大径与RFA近期疗效的ROC曲线分析,最佳截断值为2.95cm,此截断值曲线下面积(AUC)为0.90,敏感度92.3%,特异度84.0%。结论 CEUS在常规超声阴性RHCC射频消融治疗中能准确定位、精确引导,尤其是最大径≤3 cm病灶。>3 cm的病灶,需采用多电极RFA,受强化时间所限,布针精确度下降,不易保证各消融区之间达到有效重叠消融。术后定期复查以及时发现复发残留灶,发现越早治疗效果越理想。

关 键 词：肝细胞性肝癌 复发  超声造影 射频消融

分 类 号：R445.1] R735.7]